Длительная депрессия сегмента ST — вопрос №1645415

Ирина, от этого внезапно не умирают, холтер не критичен
Нужно просто дообследование
Если на фоне тревоги боли в груди усиливаются , вероятнее всего это на фоне панической атаки
Нужно успокоиться, ничего плохого нет

Ирина, ишемия может не ощущаться, бывают безболевые формы. Вы сдавали анализ крови на холестерин, делали УЗИ сердца?

Холестерин повышен. Вредные привычки у вас есть?
Как нагрузки переносите? Боли чаще в покое или при нагрузке бывают?

Ирина, в таком случае нужно сделать нагрузочный тест, чтобы исключить ишемию. Есть боли, изменения на холтере, плюс факторы риска - повышение холестерина, курение, лишний вес.

Если нагрузочная проба будет отрицательная, то ишемия будет исключена. Депрессия сегмента ST может быть также связана с тахикардией и курением, из-за этого может возникать спазм коронарных артерий.
Сейчас главное успокоиться, выявленные отклонения требуют дообследования, опасности нет. Дополнительно сделайте УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.. И нужно отказаться от курения.

Ирина, добрый день. По УЗИ сосудов шеи все хорошо.
ЭКГ с нагрузкой - небольшая депрессия сегмента ST после нагрузки и в восстановительном периоде - возможные признаки ишемии миокарда, но это не совсем то исследование ,которое вам рекомендовали. Для более точной диагностики ишемии нужно выполнить нагрузочное тестирование - тредмилл тест или велоэргометрию. Во время этих исследований вы идете по ускоряющийся дорожке или крутите педали на велотренажере, необходимо достичь субмаксимальной ЧСС, во время нагрузки одновременно снимают ЭКГ, оценивают работу сердца. По результатам делают заключение -положителтный тест на ИБС или отрицательный.

Ирина , на доброе здоровье 🙏
Прикрепляйте результат обследования , по мере готовности . Помогу проанализировать и назначить терапию, при необходимости

Ирина , по данным экг с физической нагрузкой- сохраняется ишемия миокарда на фоне и после физической нагрузки, но это не достаточно информативно в данном случае, необходимо видеть результат именно велоэргометрии , чтобы понять , есть у Вас показания для коронарографии или нет !!
По уздг БЦА- в целом все в порядке, толщина комплекса интима - медиа в норме , значит атеросклероза сосудов шеи нет .
Вы сдавали липидограмму ( это холестерин и его фракции)?
Рада помочь, обращайтесь

Ирина , по данным липидограммы - повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицеридов, снижен уровень хорошего холестерина лпвп ( это защита от атеросклероза).
В ближайшее время советую пересдать липидограмму в динамике , а также липопротеин А и гомоцистеин, чтобы исключить повышенный риск атеросклероза.
Сделайте узи органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи и дискинезию желчевыводящих путей, это основная причина повышения холестерина. , с учётом данных липидограммы !
Крепкого Вам здоровья 🙏

Я поняла!
Это основная причина повышения холестерина .
Советую курсом принимать Урсосан 250 мг 2 раза в день 1,5 месяца , он улучшает отток желчи и нормализует уровень холестерина

Ирина , на доброе здоровье 🙏
И Вам спасибо большое! Все получила !
Вполне возможно , что имеет место дискинезия желчевыводящих путей, но что бы это выяснить , нужно сделать узи органов брюшной полости. Предуктал на данном этапе нет смысла принимать, так как ишемия миокарда ещё не доказана !
Это может быть Ваша индивидуальная особенность !! Урсофальк и Урсосан - это одно и тоже ! Можно принимать любой из этих препаратов.
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь

Умеренная физическая нагрузка не опасна и допустима.