Индекс инсулинорезистентности повышен — вопрос №1652190

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Здравствуйте!

Анализов пока не видно

Добрый день!
Для подбора медикаментозной терапии ожирения (ваш ИМТ 30) нужно будет дообследование.
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики уточнения нарушения углеводного обмена сдайте гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Терапия подбирается в зависимости от выявленных изменений.
При повышении гликогемоглобина - назначается метформин старт с 500 мг в день до нормализации сахара натощак.
От холестерина - ограничение животного жира (растительный можно), омакор 1 таб в день 3 мес и контроль липидограммы.

Здравствуйте. Инсулинорезистентность будет всегда при ожирении, лечится снижением веса. Если сахар повышен то сдайте еще раз и на гликированный гемоглобин для исключения диабета, холестерин нужно сдавать вместе с лпнп, лпвп, триглицеридами
По поводу лишнего веса можно сдать на ттг,т4св, вечернею слюну на кортизол, пролактин с макропролактином, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, если есть гирсутизм на общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов