Консультация гастроэнтеролога /

Лечение токсокары — вопрос №1658317

139 просмотров

Здравствуйте! 2 месяца назад у дочки 5,5лет ухудшился аппетит, похудела, выпадают волосы, сейчас жалуется на боли в животе, слабость, вздутие животика, бурления. Сдали анализы: Оак, Оам, биохимия, энтеробиоз, УЗИ брюшной полости - множественные увеличенные лимфоузлы, кровь на паразитов - обнаружено Антитела к токсокаре 3,73 (коэффициент позитивности от 1,6). Врач прописала Немозол однократно и далее на месяц растительный препарат Гелминол, плюс диета, мезим, тримедат, Фосфалюгель, фламин, витамины. Считает, что токсокара - ложноположительная, на самом деле их нет, и у нас дисфункция поджелудочной и дискинезия жёлчного пузыря. Подскажите достаточно ли этого лечения в нашем случае? Или искать другого врача? От чего увеличены лимфоузлы в кишечнике и нужно ли сделать МРТ? Когда можно сдать повторно анализы чтобы отследить динамику?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Юлия, здравствуйте! Чтобы прояснить ситуацию с токсокарами, необходимо пересдать кровь с антитела с оценкой титров (например, 1:200), если титры 1:800 и выше. это считается признаком текущей инвазии и показанием к лечению.
Хотя, действительно, по общему анализу крови признаков, подозрительных на глистную инвазию (повышение уровня эозинофилов), нет.
Назначенного лечения с позиций токсокароза недостаточно, курс лечения при данной инвазии составляет 14 дней, дозы выше. Иногда требуются повторные курсы лечения альбендазолом. "Гельминол" - это БАД, не имеет доказанной эффективности, не стоит тратить на него деньги.
Обратиться к другому врачу за "вторым мнением" лишним не будет.
Гастроэнтеролог
Доброе утро, а что со стулом у девочки на данный момент?
Клиент
Анна Михайловна, убрали йогурты и соки - боли ушли, но вздутие, бурления и неустойчивый стул остались
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще нужно пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
Лечение, которое назначил ребенку врач не верное, токсокары при подтверждении лечатся 2х недельным курсом немозола.
Поэтому, лучше посетить с результатами анализов другого врача и лучше детского инфекциониста, т.к. лечение токсокар в компетенции данного врача.
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции.
Лимфоузлы это органы иммуногенеза, и для них свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный процесс, но по статистике чаще вирусной природы.
Рекомендую продолжить приеме тримедат при болях, пересдать ОАК через 2 недели, УЗИ ОБП через 2-3 месяца в динамике. Изменения по узи носят реактивный характер, "реактивный" значит обратимый, но процесс восстановления у всех занимает разное количество времени.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте , 3,73 соответствуют титру 1:400- это слабоположительный результат, лучше пересдать антитела через месяц, такие антитела точно лечить не нужно. Лечим от 4,4 или 1:800

И токсокары в мышцах живут

Лимфоузлы повышены из-за возможной вирусной инфекции. Стоит сдать кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG. К токсоплазме IgG и М
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Рекомендую еще сдать анализ на IgG, так как мы лечение только при наличии 1:800
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вывести паразитов
28 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Трихинеллёз
22 января 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Паразиты, черви после дефекации
20 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
227 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
77 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Все доступно объяснила, расписала лечение. Проконсультировала полностью, начали лечение...
— Кристина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Обращаюсь постоянно к Анне Михайловна! Даже мой вопрос закрыт давно и план лечения назначен,но...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга