Консультация гастроэнтеролога /

Желаний пузырь , результаты крови и УЗИ — вопрос №1662104

168 просмотров

Здравствуйте, в приложении результаты УЗИ 06.09.23 , проходила лечение урсосан и дюспаталин. Стол 6.
В приложении текущие анализы крови. Питание все на пару , стол 6.
Периодически возникают боли , после приёма пищи через 15 минут.

Хотела уточнить по резульиатам крови. Какие дальнейшие действия.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Виктория, здравствуйте! Видимо, у вас синдром Жильбера, это доброкачественное состояние, билирубин повышается при обострении хронических заболеваний, при острых заболеваниях, голодании, стрессе и физических нагрузках.
Боли чем-то сопровождаются? Проходят самостоятельно?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Снижение ЩФ может быть при анемии (у вас её нет), недостатке магния, при заболеваниях щитовидной железы. Но ни повышение билирубина ни снижение ЩФ не причина болей
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по узи затой желчи.

повышен гематокрит-густая желчь-пейте больше жидкости-30 мл на кг массы тела.

повышен билирубин в основном за счет непрямой фракции-нужно обследоваться на синдром жильбера-генетический тест на синдром жильбера.

где возникают боли?
в какой дозировке пили урсосае и сколько месяцев?

стоит сделать узи-контроль
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте.
Пью Урсосан с 06.09.23 , первые 7 дней 250 мг на ночь, далее 500 мг на ночь по сег.день
. Боль справа под рёбрами , как правило после приёма пищи .
Как сдаётся данный тест ?
Клиент
Мария Александровна, сначала сделать УЗИ потом сдать на синдром ?
Гастроэнтеролог
cдается кровь
Гастроэнтеролог
без разницы.
можно все сделать и в один день
Клиент
Мария Александровна, сегодня сделала УЗИ брюшной полости на тосчак . Результаты прикрепила только что. Можете пожалуйста посмотреть ?
Гастроэнтеролог
желчь неоднородная, то есть застой сохраняется.

Вы принимаете и дюспаталин и урсосан?
Гастроэнтеролог
cдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кровь на антитела IgG к описторхиям и лямблиям.

ваш вес?
для нормализации оттока замените дюспаталин на тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
урсосан продолжить-прием 10 мг на кг массы тела на ночь-еще месяца 3
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, урсосан можно пить до 3 месяцев подряд
Контроль билирубина 1 раз в месяц
Дополнительно сдать пцр кала на лямблии и описторхи
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости. Только прикрепили результаты , посмотрите пожалуйста . Что по ним можете сказать ?
Ноющая боль присутствует. УЗИ на тосчак
Инфекционист, Гепатолог
Сладж сохраняется, обследуйтесь еще на паразитов, может они не дают нормально отходить желчи (по пцр кала или дуоденальное зондирование)
Гастроэнтеролог, Педиатр
Виктория, здравствуйте. В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание то, что повышен билирубин и его фракции. Можно думать о течении доброкачественной билирубинемии(синдром Жильбера).

По УЗИ органов брюшной полости находили уплотнение стенок желчного пузыря и взвесь в его просвете. Ее надо убирать.

Клинический анализ крови в пределах нормы. То, что изменен гематокрит может говорить о том, что накануне вы употребляли мало жидкости.

По лечению разгрузим жечный пузырь, печень и поджелудочную железу:
1) Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки совместно с основными приемами пищи 6 месяцев
2) УДХК(урсосан, урсофальк, урдокса) 250мг по 1 таблетке 3 раза в сутки можете принимать спокойно 6 месяцев( также благоприятно скажется на уровне билирубина и его фракциях)

Через 6 месяцев повторить УЗИ органов брюшной полости; биохимический анализ крови(билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, щелочная фосфатаза).
Желательно все-таки сделать ФГДС
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов - повышен билирубин , застой желчи в желчно пузыре. Ранее повышение билирубина наблюдалось? Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимали и как долго Урсосан?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердце и резкий подъем
27 мая 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и АСТ
15 декабря 2021
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Питание ребёнка
5 января 2022
Анонимно, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Калинина
51 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Полина Дмитриевна Рязанова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Колесникова
3 отзыва
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Была очень венжлива, все объяснила, все понравилось да полезная, буду действовать по...
— Фатих