Боль в правом подреберье — вопрос №1666272

Добрый вечер!прикрепите результаты ваших обследований

Здравствуйте, препараты какие принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Сколько по времени принимаете препараты?

попробуйте прием препарата Бускопан, обезболивающий эффект реализуется через вегетативную нервную систему.

А что - то по поводу камней в желчном пузыре доктор говорил вам?

А аллергия на что уточните пожалуйста?
И почему удалять не хотите?

Здравствуйте! У вас большие камни в желчном пузыре, что может давать болевой синдром. повышен значительно билирубин. По поводу кисты в печени анализ крови на антитела к эхинококку выполняли? В целом остальные анализы приличные. Какие рекомендации хирурга? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Здравствуйте! При желчекаменной болезни часто со стороны кишечника развивается так называемый дисбактериоз - нарушение микрофлоры кишечника. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБ, При подтверждении СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Рекомендую провести санацию кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Гинеколог исключила патологический процесс со своей стороны?

Здравствуйте! Вероятно причиной болевого синдрома, является ЖКБ, камни крупные и вероятнее всего кальцинированные, конечно единственным радикальным способом лечения, является холецистэктомия, но увидела что удалять ЖП Вы не планируете. Но и урсосаном, как и любыми желчегонным препаратами глобально ничего исправить не получится, он лишь усилит "шевеление" камней, тем самым способствуя усилению болевого синдрома. Так же с учётом локализации болевого синдрома, было бы неплохо дообследоваться со стороны кишечника, так как на фоне нарушения желчеоотока, нарушается работа моторной функции кишки, нельзя исключить развития СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Ирина, здравствуйте.
Причины Ваших симптомов могут быть 2: либо камни в желчном дают приступы колики, либо есть проблема с кишечником (на фоне застоя желчи очень часто возникает синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Поэтому рекомендую Вам сейчас провести обследование со стороны кишечника:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас начните принимать препарат Бускопан, очень хорошо снимает спазмы как с желчного, так и с кишечника, по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс. Но только после результатов обследования, так как у Вас имеются аллергические реакции.