Консультация терапевта /

Не спадает давление — вопрос №1669200

144 просмотра

Добрый день! Мама после инсульта уже 12 лет, по дому передвигается, себя обслуживает, парализована правая сторона, не разговаривает . Последний год не можем стабилизировать давление, постоянно выше 170, пульсирует меньше 60. Принимает утром бисопролол 5 мг, 2 года назад врач добавил на ночь периневу 4мг, теперь пьёт 8мг, но эффекта нет, приходится практически каждый день днём давать моксонидин 0,2, снижает он до 140 . Вызвала врача, сказал моксонидин не принимать, нельзя и вместо периневы выписал ко-периневу для начала 4мг, если мало сказал добавить. Начали принимать, но давление как было так осталось. Что мы делаем не так? Как подобрать лекарство с учетом ее состояния? Маме 83 года

Возраст: 49

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Монотерапия гипертонической болезни одним препаратом как правило неэффективна, попробуйте добавить к текущему лечению Амлодипин 5 мг или Лерканидипин 10 мг на вечерний прием, Ко-перинева оставьте утром. Дозы препаратов при необходимости можно будет увеличить, если гипотензивный эффект будет недостаточный.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, но ко-периневу мы пьём на ночь а утром бисопролол, сказали что нельзя утром и то и то
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно принимать утром оба названных препарата.
Ко-перинева содержит диуретик в составе, вечерний и ночной прием ее нежелателен.
Лечение рекомендую скорректировать как написал вам выше.
Терапевт
Добрый день желательно с перенесенным Инсультом планово раз в пол года или год госпитализироваться в стационар неврологическое отделение или терапевтическое . Для обследования и коррекции лечения
Делать смену препарата
Попробуйте телмиста 80 мг утром
Амолодипин 5 мг утром
Индапамид 2,5 мг утром
Амолодипин 5 мг вечером
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, спасибо за ответ. К сожалению таких больных не кладут в больницу, им требуется все же постоянный уход. А по препаратам, что вы написали, наши отменить полностью?
Терапевт
По анамнезу произошло привыкание к препарату делалась коррекция было малоэффективно
Поэтому желательно сделать смену препаратов
Терапевт
Здравствуйте в вашем случае нужна тройная комбинация . Периндоприл 10 мг + Индапамид 2,5 мг + Амлодипин 10 мг хорошо подойдет препарат Трипликсам в дозировке 10/2,5/10 принимйте по 1 таблетке 1 раз в день утром. Вечером фазостабил 75 + 15.2.
Прием препаратов каждый день и в течении месяца давление стабилизируется.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую добавить Леркамен в вечерний приём.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую добавить к приему леркамен 10 мг 1т вечером.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы кашля у пожилого человека
30 мая 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление
21 апреля 2022
Иван
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
7 декабря 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Болит левая сторона головы
11 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
66 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ирина Вячеславовна Кудасова
130 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
1993-1999, Рязанский Госу
Опыт работы: 20 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
138 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо больше врачу, все прекрасно объяснила, приятный в общении врач
— Матвей
фотография пользователя
Приняла вопрос, вместо ответа задала еще вопрос,который в принципе не столь важен для...
— Татьяна , г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое за столь подробный ответ! Вы мне очень помогли Очень полезно и подробно....
— Алексей, г. Санкт-Петербург