Сонливость постоянная — вопрос №1669527

С анализом крови нужно показаться гематологу, если подобные изменения фиксируются уже не в первый раз. Нужно сравнить с предыдущими результатами и повторить анализ крови в динамике.
-Лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз могут сопровождать вирусные инфекции. Поэтому обязательно обследоваться на вич, гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
-ЭХО-КГ в норме. Регургитации на клапанах 1 ст физиологические.
-ТТг в норме, по узи щитовидной железы ничего плохого нет.
-биохимия крови неплохая. Незначительно повышен уровень общего холестерина за счет атерогенной фракции ЛПНП. С учетом отсутствия атеросклеротического процесса в сосудах шеи по результату узи - достаточно будет гипохолестериновой диеты, увеличения двигательной активности по возможности и контроля за массой тела (лишний не набирайте). Липидограмму проконтролируйте через 3 мес на фоне диеты.
-железодефицита нет, ферритин в норме.
-витамин Д в норме. Принимайте в осенне-зимний период профилактическую дозу вит Д по 1000ме в сутки.
-По узи мочевого пузыря - хлопья. Сдайте общий анализ мочи. Покажитесь урологу с результатом общего анализа мочи .Пейте не менее 1,5 л питьевой воды в день.

По узи сосудов шеи- признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии. Нужно неврологу на осмотр показаться. Исключить проблемы в шейном отделе позвоночника. (сделать мрт шейного отдела). Экстравазальная компрессия также может быть связана с мышечно- тоническим синдромом . (На фоне спазма мышц шеи .)
И судя по симптомам имеется астено-вегетативный синдром.
Вы указали, что симптомы 1,5 года назад появились.. После каких - то событий? (стресс, ковид?). Нет ли сейчас повышенного уровня тревожности? С данными симптомами к врачу- психотерапевту не обращались?
Повышение артериального давления фиксируется в течение суток. Это может быть также связано с дестабилизацией тонуса вегетативной нервной системы.
Ведите дневник артериального давления и частоты пульса.
По результатам суточного мониторирования среднее дневное и ночное давление- неплохие. Но в течение дня отмечаются пики повышения. Нужно смотреть дневник артериального давления хотя бы за неделю.
Лекарства для снижения давления принимаете?

Тревожно-депрессивные расстройства - не редкость после перенесенного ковида, так как ковид нарушает биохимические процессы головного мозга, при этом снижается уровень серотонина. И во многих случаях хороший эффект дают антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Я бы рекомендовала вам посетить врача - психотерапевта и обсудить с ним данный вопрос. Антидепрессанты разные существуют ( с седативным эффектом, со стимулирующим эффектом, есть препараты сбалансированного действия). Доктор подберет вам нужное лекарство с учетом ваших жалоб. Плюс в дополнение нужен противотревожный препарат. На фоне лечения нормализуется и давление, уйдет потребность в приёме препаратов, корректирующих пульс и давление. По результатам обследований - ничего плохого нет. Единственное, что настораживает- это лимфоцитоз, лейкопения. Но если гематологи вас обследовали, и не видят проблемы, то на онкомаркеры сдавать не нужно, а вот инфекциониста посетить будет не лишним (возможна такая картина крови при активации того же вируса простого герпеса).

По поводу онкомаркеров.. Их сдают для подтверждения диагноза. Как основной метод диагностики часто неинформативны, так как могут повышаться при наличии воспалительного процесса, и только введут вас в заблуждение.

По СМАД только первая страничка. Подозрения на онкологию не вижу у Вас . Можно еще проконсультироваться с ревматологом .

Посмотрела анализы. Какие лекарственные препараты на данный момент принимаете?
Для выявления причин надо дополнительно пройди обследования.
По поводу нейтропении и лейкопении.
Кровь на СРБ, кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В,С. Кровь на вирус Эпштейн Барр, цитомегаоовирус, герпес. Кровь на ревмопробы- ревматоидный фактор, аццп, асло.
По поводу изменений в щитовидной железе - кровь на ттг, т4 свободный, АТ к тпо.
По поводу повышенного давления- кровь на кортизол, альдостерон. Узи почек и почечных артерий. КТ надпочечников.

Есть повышение холестерина за счет низкой фракции, в течение 2 месяцев принимайте Омакор 1000 ед 2 раза в день, 2 месяца, затем контроль липидов крови.

Посмотрела узи, все неплохо, но надо еще посмотреть почечные артерии и надпочечники по кт (на узи они визуализиэуюся плохо)

Исключить аутоиммунные заболевания. Кровь на ревмопробы сдавали? Псориаза нет?
МРТ головного мозга, если не проходили

Мрт головного мозга с прицелом на гипофиз.
КТ надпочечников, для исключения аденомы

Да, посмотрю конечно

Посмотрела, необходимости в кт надпочечников нет, они в норме.