Консультация гастроэнтеролога /

Увеличенный желчный пузырь — вопрос №1673789

697 просмотров

Добрый день ! Сегодня сделали УЗИ брюшной полости , по результатам ( прикрепляю) , увеличен желчный пузырь , заполнен желчью , печень, поджелудочная, селезёнка в норме !
Жалоб особо до этого не было , с октября у меня обострилось мигрени и я принимала большое количество НПВС , триптаны , в последние недели стала беспокоить отрыжка воздухом , какой-то ком, то есть , то нет , чувствовала покалывание справа , даже слева ( как говорят и тут и там) !
Подскажите какое лечение мне проходить ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Головные боли Сколиоз 4 степени Гипотиреоз ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ!
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте ❤прикрепила
Гастроэнтеролог
Вероника подскажите пожалуйста, что из жалоб сейчас беспокоит, основное?
По УЗИ есть включения, скорее всего небольшие конкременты, поэтому я бы рекомендовала курс урсодезоксихолевой кислоты препаратом урсосан (при отсутствии эрозий и язв), 10мг/кг веса в течение 3-х месяцев, с последующим контролем по узи.
Диагноза застоя желчи или застойного желчного пузыря не существует, я бы также рекомендовала дообследоваться
Биохимический анализ крови
Клинический анализ крови
Если есть изменения и серьезные отклонения по результатам лабораторных методов, то МРХПГ
Клиент
Анна Михайловна, я сдавала недавно ОАК и биохимию крови ! Там нет ничего криминального, АЛТ 18 АСТ 19 , немного повышен холестерин
Гастроэнтеролог
Тогда просто к терапии добавляем урсосан
Гастроэнтеролог
И динамически наблюдаем
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое 🙏
Гастроэнтеролог
Не болейте никогда!
Будьте здоровы!
Будут вопросы - пишите!
Всегда помогу !
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам узи ОБП необходимо прием урсодезоксихолиевой кислоты из расчета 10 мг на кг массы телав течение 2-3 месяцев при отсутствие эрозий и язв в жкт.
Какой у Вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья Алексеевна, у меня 85 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эрозий и язв в жкт нет?
Так как прием урсодезоксихолиевой кислоты не рекомендован при эрозиях и язв, на ваш вес необходимо 850 мг урсофалька либо в суспензии или в таблетках, начинать прием нужно с половинной дозы, так как могут появиться побочные эффекты препарата, а затем через 10-14 дней увеличить дозу до необходимой.
Клиент
Ефросинья Алексеевна, по поводу эрозий и язв не знаю , надеюсь что нет ⛔ спасибо за рекомендации )
Гастроэнтеролог
Вероника, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП желчный пузырь увеличен на фоне застоя желчи в нем.
По Вашим симптомам имеются проявления ГЭРБ - ком в горле, отрыжка.
Боли, покалывания может давать кишечник. На фоне застоя желчи часто развивается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Поэтому рекомендую Вам выполнить небольшое дообследование, чтобы более верно расписать лечение.
1. ЭГДС.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
По лечению на сегодняшний день:
1. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
2. Урсосан по 250 мг на ночь 1 неделю, затем по 500 мг на ночь 1 неделю, затем по 750 мг на ночь до 3х месяцев. Далее выполнить контроль УЗИ ОБП.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
По результатам Ваших дообследований при необходимости лечение подкорректируем.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Кушать часто, небольшими порциями, перерывы между приемами пищи не более 5 часов.
2. Перед сном кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. Ограничить в рационе жирную пищу, простые углеводы, газировку, кофе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре.
3 декабря 2020
Камила
Вопрос закрыт
Беспокоит вздутие и боли
5 сентября 2023
Марина, Владивосток
Вопрос закрыт
Обострение гастрита после лечения?
26 января
Марина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
234 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Давыдова
54 отзыва
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Врач очень понравилась! Все расспросила,описала диагноз,назначила лечение и дальнейшие...
— Ирина, г. Лобня
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
спасибо большое ,доктору ,так как я здесь в первый раз ,задала вопрос сама виновата ,что рано...
— Оксана, г. Салехард
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
мне врач очень понравился обратил внимание на все мои проблемы и дал объективные ответ пробую...
— Оксана, г. Салехард