Консультация педиатра /

Копрограмма, 1 месяц — вопрос №1689084

99 просмотров

Здравствуйте,
Малыша беспокоит животик, обильные срыгивания, бурление в животике. В туалет ходит либо 5 раз в день, либо раз в 1,5 дня. Сдали Копрограмму и усвоение углеводов. На грудном вскармливании.
Пьем максилак бэби и при коликах бэби калм.
Помогите расшифровать результаты анализов. Вижу, что белок положительный - это 100% Абкм?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет щитовидной железы, на заместительной терапии эутирокс 88мг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, копрограмма от 14 ноября без воспалительных изменений, прожили крови в стуле есть? Стул пенится, раздражение есть на попе? Кал на углеводы не вижу
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, здравствуйте
Прожилок крови нет, пенистый кал был несколько раз, в основном обычный в крапинку. Раздражения на попе нет. На углеводы анализ в пдф файле на последнем листе -0.06
Педиатр
Все увидела, не переживайте у вас нет аллергии к бкм, если бы она была то в кале бы присутствовали эритроциты, лейкоциты, в стуле бы были прожили крови, лактазной недостаточности тоже нет, скорее малыша просто беспокоят колики (незрелость ферментативной системы), плюс ещё недостаточно развиты мышцы брюшного пресса и тазового дна и малышу тяжело даётся процесс дефекации и ввпускания газов из кишечника, поэтому он может кряхтеть, тужится, плакать.
Колики пройдут самостоятельно к 3-4 месяцам, ваша задача сейчас их облегчить, для этого перед кормлениями малыша выкладываем на животик, массаж животика по часовой стрелки, гимнастика, упражнение велосипед, поза высаживания, поза "тигр на ветке", перед кормлениями давайте препараты на основе симетикона (эспумизан, сабсимплекс), можно давать препарат биогая, примадофиллус реутери (доказана эффективность при младенческих коликах)
Если получится приложите фото стула, оценю, вы на гв?
Педиатр
И по поводу срыгиваний, если они не фонтаном, не более 2х столовых ложек это тоже норма, это из-за незрелости сфинктер пищевода, не переживайте, после кормления носим малыша столбиком 10-15 минут, а реакция на белок в кале говорит лишь о незрелости ферментативной системы и не более того
Клиент
Инна Игоревна, фото срыгивания прикрепила. Это за одно кормление, но в течении 30 минут, не за один раз.
Фото кала нет, не ходил уже сутки в туалет. Мы чисто на ГВ уже две недели, до этого неделю докармливала раз в сутки смесью из-за желтушки.
Еще подскажите, билирубин общий 130, ничего не пьем и не пили, допаиваю водичкой и лежали на лампе. Врачи рекомендуют давать урсосан, но на сколько я знаю, при желтушке он не эффективен и смысла пичкать ребенка им нет
Педиатр
Все правильно слышали единственнй метод лечения желтухи это фототерапия, и она назначается при уровне билирубина выше 160, так что вам она не показана, к сожалению ни урсоыальк ни урсосан никак на желтуху не влияют, только доставляют беспокойство со стороны животика, вы чаще прикладываете к груди так как остатки билирубина выводятся с калом и мочой. Стул на гв может быть раз в 7-10 дней, это связано с высокой усвояемостью молока, так что не переживайте, животик главное чтоб мягкий был
Педиатр
Фото посмотрела, срыгивания не мобильные не переживайте, к году они будут постепенно уменьшаться и совсем сойдут на нет
Педиатр
Здравствуйте
Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок допустима, т. к. ферментативная система малыша ещё незрелая

По результату копрограммы аллергии к белку коровьего молока нет

По результату кала на углеводы лактазной недостаточности нет

При избыточном газообразовании можно давать препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап. перед кормлением, чаще выкладывайте малыша на животик, прижимайте ножки к животику, можно делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке это способствует лучшему отхождению газов и стула
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, здравствуйте.
Наш терапевт отправляет на УПФ, но до года ребенка это же не информативный анализ? Тк микрофлора только начинает обсеменятся и становится?
Еще подскажите, билирубин общий 130, ничего не пьем и не пили, допаиваю водичкой и лежали на лампе. Врачи рекомендуют давать урсосан, но на сколько я знаю, при желтушке он не эффективен и смысла пичкать ребенка им нет
Педиатр
Кал на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, сдавать его не нужно

Постепенно билирубин нормализуется, специального лечения не требуется, только контроль показателей
Педиатр
Здравствуйте. По копрограмме воспалительных изменений нет.
Положительный белок на фоне ферментативной незрелости в силу возраста, не полностью расщепляется, ничего страшного. Это не АБКМ.
Срыгивания в допустимых объемах, судя по фото.

Стул на ГВ может в норме отсутствовать до 7 дней, либо быть после каждого кормления.
Как облегчать малышу состояние:
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования;
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по копрограмме воспалительных изменений нет, положительная реакция на белок указывает на незрелость ферментативной системы это возрастная особенность, кал на углеводы результат отрицательный, также оцениваем по клинике если
нет пенистого стула, раздражения перианальной области значит лактазной недостаточности нет и у малыша период младенческих колик необходимо помогать: перед кормлением выкладывайте малыша на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, положите сухое тепло на животик, беби калм продолжайте, давайте пробиотик биогаю 5кап 1р в сут, после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
17 марта 2021
Александра
Вопрос закрыт
Признаки преэклампсии.
15 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Светлана Геннадьевна Артемова
30 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
20 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
30 отзывов
Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ на вопрос и на уточняющие вопросы. Врач приветлива и доброжелательна Назначенное...
— Наталья
фотография пользователя
Полный развернутый ответ Полезна была полезна Однозначно советую
— Ольга, г. Хабаровск
фотография пользователя
Трепетное отношение, а самое главное частота быстрых ответов, особенно когда есть сильные...
— Рая