Консультация гастроэнтеролога /

Полип в желочном+ высокий ферритин и АФП — вопрос №1696403

159 просмотров

Боль в правом подреберье. Прошел обследование с ходе которого выявлено. УЗИ Акустический доступ: удовлетворительный Расположение: обычное Форма: не изменена Контуры: ровные, четкие
Размеры: не изменены Длина: 85 мм Передне-задний: 36 мм Ширина: 40 мм Объем (см. кв): 56.0
Стенка: не изменена, однородна Полость: однородная, содержимое гомогенное, анэхогенное
Конкременты: не визуализируются Объемные образования: визуализируются единичный полип 5,4*4,0 мм (файл полного обследования приложу) До этого делал узи три месяча назад размеры полипа теже. Дополнительно кровь на ферритин. В течении года показатель высокий в среднем 370-420. АФП маркер 21,89 при норме до 15. Анализов крови много-попробую приложить.Врач прописал капельницы 5шт гептрал, параллельно гептрал в таблетка 21день и урсосан 2таб по 250 мг на полгода. Вопрос правильное лечение и требуется срочного хирургическое вмешительство? Возраст 51 год. Есть необходимость дополнительных исследований?

Возраст: 51

Хронические болезни: Давно был панкреатит. Удален аппендицит. Холестерин, мочевая кислота- то в норме. то повышены.Кардиологом выписаны Предуктал 1т/1р, Эзетимиб 1т/1р,Армолипид 1т/2р прием длительный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ферритин- показатель запасов железа в организме, маркер воспаления. Обычно ферритин проверяется для исключения скрытого железодефицита, но в первую очередь он является белком острой фазы воспаления, соответственно, может повышаться при любом воспалительном процессе в теле. Жалобы какие на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, показание для холецистэктомия при полипоз это полип больше 10 мм, рост полипа больше 2 мм в год, множественный полипоз - больше 2 полипов в пузыре.
Повышение афп это не специфический маркер воспаления, и его повышение говорит только о том что есть воспаление, вероятнее всего в печени, а воспаление может поддерживать полип, который может влиять на отток желчи.
Поэтому пока есть полип, есть боли в правом подреберье, то при относительных показаниях Вы никогда не ответите на вопрос болит от полипа или нет, пока не прооперируете желчный пузырь.
Пройдите лечение у гастроэнтеролога, если не поможет, обратитесь к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!МРРТ ОБП+КОНСТ ОБЯЗАТЕЛЬНО+ХОЛАНГИОГРАФИЯ
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Боль в правом подреберье постоянно?
ночью беспокоит?
чем снимаются боли?
какие еще жалобы?
нет ли температуры?
орви не болели ?
в родне проблемы с желчным, печенью, кишечником есть?
Ваш вес и рост?

какие есть хронические заболевания?
нет ли проблем с легкими?

по обследованиям

увеличение размеров печени.
полип желчного. полип небольшого размера и без динамики роста.
но учитывая болевой синдром, требует дообследования

повышен ферритин

повышен афп

гемоглобин высоковат., гематокрит повышен

ачтв повышен.

немного завышены алт, ггтп, мочевая кислота.

Липопротеин А завышен.

по анализам густая кровь-пейте больше жидкости 30 мл на кг массы тела.

по анализам возможен воспалительный процесс.

стоит досдать
кровь на вирусные гепатиты в и с.
мрт обп с контрастом-для боле точной диагностики структуры печени и содержимого желчного.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ и анализов - увеличение печени, полип в желчном пузыре, повышение печеночных трансаминаз некритично. Если начали Гептрал - капельницы №5 - далее Гептрал в таблетках 400мг 2 раза в день 1 месяц +Урсодезоксихолевая кислота 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови. УЗИ контроль через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер. для исключения онкологии необходимо сделать мрт? или в нет смысла? Так же урсосан, который был мне прописан, естьсмысл заменить его на Урсодезоксихолевая кислота?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсодезоксихолевая кислота - это действующее вещество препарата Урсосан. Ничего менять не нужно. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год. В выполнении МРТ нет необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
19 октября 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Низкий уровень вит B12 и ферритина
12 марта 2022
Кристина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Не усваивается железо
13 мая 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Беременность,анализы,ХГЧ
31 августа 2022
Светлана, Вологда
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин
24 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Дозировка йода и селена
19 сентября 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
2 марта
Алсу, Берёзовский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Евгеньевна Демина
77 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Бубнова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Хорошо. Врач понимает диагноз. Все хорошо. Врач соображает о чем говорит. Прислушаюсь ...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия