Консультация гинеколога /

Второй триместр снижен гемоглобин — вопрос №1709581

301 просмотр

Добрый день! Беременность 17 недель. Три дня назад сдала анализы. Снижен гемоглобин. Железо в норме. С чем это может быть связано? Врач говорит сдавать в9 и в12, общий белок.
Фолиевую кислоту я пью с января в дозировке 5 мг. Все равно может быть дефицит ? Посмотрите, пожалуйста, остальные показатели в анализах , ттг гормон еще интересует. Там по нормам он выше. Но в других источниках пишут , что до 3,5 нормы. До беременности ттг был 3,120 и никогда не было проблем.
Еще была цервикометрия, 16 недель 4 дня. Плацента низко 7 мм. Очень переживаю. Она может подняться и можно ли на это как-то повлиять ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Какие препараты вы сейчас принимаете?
Надо бы еще посмотреть ферритин.
Препараты железа вам показаны, можно ферлатум фол по 1 амп 2 раза в день, курс 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, фемибион 2, витамин д 1500. До этого йодомарин , ангиовит с августа, витамин д
Клиент
Виктория Леонидовна, 4 октября ферритин был 127
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Пока будете принимать железо, лучше отменить витамины, иначе плохо железо усваивается.
ТТГ у вас в норме.
Как правило, плацента поднимается в месяц примерно на 2 мм, то есть в рамках 2 скрининга посмотрите в сроке 19-22 недели.
Скрининг хороший у вас.
Не вижу особого повода для беспокойства
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Отличный показатель запасов
Клиент
Виктория Леонидовна, тогда почему снизился гемоглобин, если ферритин в норме был полтора месяца назад и железо сейчас в норме
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Потому что вы беременны и увеличивается объем циркулирующей крови, больше сосудов в организме и очень наблюдаем снижение . Показатели не критичные в вашем случае
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, во время беременности часто наблюдается снижение гемоглобина, принимайте сорбифер 2 р в день или ферретаб 2 р в день.
Плацента с увеличением срока беременности и роста матки поднимется вверх. Соблюдайте физический и половой покой
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, сорбифер -это препарат железа, но оно в норме
Акушер, Гинеколог
У вас анемия легкой степени тяжести
На железо мы не смотрим
Клиент
Наталья Игоревна, может ли быть снижен гемоглобин из -того, что не хватает витаминов в9 и в12 ? Нужно ли смотреть эти показатели ?
Акушер, Гинеколог
Нет не нужно.
У вас ничего критичного не выявлено
Акушер, Гинеколог
Нет не нужно.
У вас ничего критичного не выявлено
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо, но мне не очень понятно, почему нужно принимать препараты железа , когда его достаточно в организме (по результатам анализа)
Акушер, Гинеколог
Депо железа это ферретин. Данный показатель нужно смотреть
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Норма гемоглобина во 2м триместре от 105 г/л. Снижение гемоглобина при беременности вполне обоснованно и с этим сталкивается каждая 2я женщина (если не первая, даже).
Так как уровень гемоглобина уже стремится к нижней границе, можно принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30).
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавьте в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

Фолиевую кислоту уже можно не принимать, если к этому нет иных показаний, Вы уже успешно прошли 1 триместр.

ТТГ в норме. Норма до 4х при беременности.

Плацента постепенно поднимется. Ее миграция продолжается до 34 недели
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, 4 октября ферритин был 127. Но гемоглобин все равно снизился. Мог ли ферритин упасть резко за такой срок?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, мог.
Прошло уже почти 2 месяца.
Клиент
Елена Борисовна, простите, но мне не совсем понятно, почему нужно пить железо, если его достаточно в организме? Снижение гемоглобина может быть по другим причинам, из-за нехватки других веществ?
Акушер, Гинеколог
Анемия, в основном, связана именно с железодефицитом. Ферритин Вы определяли почти 2 месяца назад, он, вполне уже мог снизиться за это время. По сывороточному железу не очень информативно ориентироваться.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте!
Начните прием железа Тотема, Тардиферон или Сидерал форте в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина.
Фолиевую кислоту уже можно не принимать, она важна в 1 триместре.
ТТГ у Вас в норме
Плацента постепенно поднимется. Ее миграция продолжается до 3 триместра, никак на это не повлиять.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, принимайте железо препараты биофер по 1кап 2раза в день,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
156 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
25 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Милана Назербековна Шарипова
0 отзывов
Гинеколог
Высшее
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро получила ответ на свой вопрос, стало спокойнее, спасибо за вашу работу и подход к...
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Быстро и корректно ответила на вопрос, а также успокоила. Консультация полезна Советую врача....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Всё хорошо, врач ответил на все вопросы, спасибо полезная консультация Хороший специалист
— Арина