Консультация невролога /

Вегетососудистая дистония?Болит сильно голова, давление — вопрос №1721359

353 просмотра

Здравствуйте, у мужа болит голова ежегодно, в период осень-зима, как обострение, симптомы где то с детства или даже с рождения.болит с левой стороны, лицо становится багровым, от боли закрывается глаз, давление на днях было 160/110.Из лечения ничего не принимает, прикрепляю анализы мрт, УЗИ. Помогите подобрать правильное лечение 🙏

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Глаз не краснеет, не слезится? Боль жгучая, колющая? Нос не заложен во время приступа головной боли? Сколько по времени он примерно продолжается?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, глаз краснеет левый, подергивается даже, во время приступа потливость сильная, нос заложен постоянно уже давно, но капли не использует, боль наверное колющая, приступ где-то от 15 мин до часа
Невролог, Рентгенолог
У вас кластерная головная боль.

Попробуйте в следующий раз купировать приступ с помощью Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа ИЛИ еще быстрее действие у спрея Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.

Также можно аэрозоль или раствор 4%-го лидокаина (1 мл интраназально; при неэффективности возможно повторное введение через 15 минут).

Если приступ не купируется можно р-р.Кеторола или Кетопрофена в/м.

Также есть профилактическая терапия, когда более 8 приступов в месяц можно принимать таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
Клиент
Марина Алексеевна, капельницы не нужны?
Невролог, Рентгенолог
Нет, капельницы не нужны
Клиент
Марина Алексеевна, а что скажите по анализам? Есть что то страшное?
Невролог, Рентгенолог
Нет, страшного нет, но такое ощущение, что он либо переболел, либо болел во время сдачи анализов ОРВИ(тк повышены лейкоциты и нейтрофилы), не обращались к терапевту с анализами?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, не обращались
Невролог, Рентгенолог
Лучше пересдать анализ крови, посмотреть какая картина сейчас, потому что как будто было какое-то воспаление
Невролог
Согласна с коллегой выше.

Касательно результатов обследований рекомендую пройти консультацию офтальмолога (оценка глазного дна) для исключения вчг.

Также есть нарушение венозного оттока, для его нормализации рекомендую пропить курс препарата Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Также есть признаки вазоспазма, для его купирования пропейте Вазобрал по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Головные боли купировать суматриптаном 50 мг в начале приступа.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Как долго длится приступ боли? Лицо полностью багровеет, или только половина?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, приступ около 2х недель длится, лицо полностью багровое, уши, глаза, сильная потливость
Клиент
Анна Евгеньевна, по времени от 15 мин до 1 часа
Невролог
Все признаки кластерной головной боли.
На фоне болевого синдрома повышается артериальное давление, поэтому гипертензия здесь вторичная. По мере купирования боли и давление должно приходить в норму. При повышении АД можно принимать Андипал по 1 таб 1-3раза в сутки, при необходимости.
Лечение кластерной боли подробно описано врачами выше.
Клиент
Анна Евгеньевна, скажите не навредит ли желудку столько таблеток?
Невролог
Нет, там не так уж и много на самом деле. Болевой синдром, если его терпеть, может значительно хуже влиять на организм в целом, поэтому я рекомендую начать лечение.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо!
Невролог
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятнее всего
У вашего супруга кластерная головная боль
Рекомендую при головной боли принимать суматриптан по 1 т
С целью профилактики амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Так же консультация офтальмолога с осмотром глазного дня для исключения повышения внутричерепного давления
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Так проявляется кластера головная боль. При приступах, в самом начале боли принимать суматриптан, при его неэффективности амитриптиллин или венлафаксин, курсами в период обострения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать давление 125 на 55 пуль 53
4 ноября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Допегит и беременность
15 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Моча с кровью
24 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Скачки давления
29 августа 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
104 отзыва
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
233 отзыва
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
141 отзыв
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
737 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Врач от Бога! Добрый день, напишите мне пожалуйста 🙏, мне очень нужна ваша помощь . Сейчас...
— Анна
фотография пользователя
Врач понравился , все подробно объяснила , дала рекомендации ! Очень приятно было с ней общаться !
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна, замечательный чуткий врач и человек! Обращалась к ней на платную консультацию....
— Мария, г. Фряново