Запор у годовалого ребенка — вопрос №1728620

Я так понимаю делали только один обзорный рентгеновский снимок без контраста? Ирригоскопию не делали?
Не совсем поняла про возраст, Но вопросы остаются те же .Если запоры сохраняются до года, то идеальным методом исследования кишечных функций являются контрастные рентгеноскопия с барием или контрастная ирригоскопия- ведение контраста через прямую кишку в виде клизмы.
Они отвечают на вопросы, нет ли у ребёнка удлинение толстого кишечника таких как долихасигма, или аганглиоза, нарушения иннервации и сокращения кишки,.
Почему-то в выписке этого исследования нет, но возможно это было раньше,сейчас если есть упорные запоры - это исследование обязательно.

Они налили вам контраст в прямую кишку, когда там был каловый камень, что можно сказать по этому исследованию, только то что кишка на месте, и строение её не изменено. Нужно смотреть функцию кишки как она накапливает контраст, когда она собирается его выводить, как она это делает. Это когда ребёнку вводится контраст через рот и в течение двух суток смотрится как он движется по кишечнику, тогда и будет ответ на вопрос что сократимостью толстого кишечника.

Ирригография выявила только каловый завал, не совсем тот метод исследования нужно именно движение смотреть лучше в всего конечно стационаре полностью сделать рентгенконтрастное исследование всего кишечника начиная от пищевода и заканчивая анальным отверстием. Делается в течение двух суток периодические снимки движущегося по кишечнику бария и вопросы отпадают вообще все что это такое что с этим делать.
Думаю что если был такой большой капролит там действительно есть признаки проблем с иннервацией толстого кишечника, аганглиоз. Без сложных методов диагностики тут не обойтись.
Насколько я понимаю, изменения формы кишки не описано, то есть она не удлинена, Но вот сокращаться не хочет. Методы лечения начиная с физиотерапии остеопата, и заканчивая хирургическими. Но сначала нужно выявить на сколько выражен этот процесс, с помощью высшеописаных методов.
И учитывая что кишечник сформирован правильно, ирригографии здесь мало нужна контрастная рентгеноскопия

Попробуйте остеопата, это не при специалист который ломает Кости, остеопат занимается асимметрией мышечного тонуса. Можно попробовать упражнения для кишечника, есть методика шанк- пракшалана, два последних упражнения на Нижний отдел кишечника, могут помочь. У маленького ребёнка их можно выполнять пассивно или в игровой форме, можно выполнять все четыре.( Сама методика вам не нужна! Она опасна )Хороший специалист по су-джок терапии, но только хороший, учитывая ваши диагнозы так же как и остеопат подобранный по отзывам с проверенными квалификационными документами. Дополнительно растительное масло 1 ч.л натощак, объём жидкости 50 мл на килограмм в сутки, Можно попробовать добавлять отруби до одной столовой ложкив сутки.
Слабительное, такие как лактулоза до 20 мл в сутки.
Да, в вашем случае Вполне может быть Аномалия кишечной стенки которая изменяет реабсорбцию воды.
Но всё-таки рентгенконтрастного исследования движения бария по кишечнику и я не увидела, и причины вашего запора Я не поняла.

Я такого здесь не нашла, здесь Возможно вы что-то не всё отправили

Тогда пока только остаются микроклизмы 50- 100 мл грушей, тёплой водой через день. Другого способа опорожнять кишечник, по всей видимости у вас нет. не лучший метод конечно же Но видимо пока единственный. И всё-таки остаётся вопросы к сокращению кишки. Нормально сокращающаяся Кишка выплюнет и тугой стул, и жидкий стул, это законы физики.

Форлакс, начиная с одного пакетика Вы можете добавить, но механизм опорожнения кишечника у этих слабительных похожи с лактулозой. Можно увеличивать дозу до двух пакетов в сутки, пробуйте.
Ответ от препарата Через 48 часов, Тогда же и оценивайте эффективность дозы.

Теперь поняла, Возможно в биопсии будут признаки аганглиоза, нарушение иннервации кишки.
В принципе, по биопсии можно поставить англиоз, без исследования движения контраста, ждите.
Видимо там действительно заподозрили нарушение иннервации и сократимости кишки. Стандарт постановки диагноза в том числе и биопсия.

Странненько, а на что же тогда похоже? Я думаю что в любом случае нарушение сократимости кишки, причины установит биопсия.
Просто гиршпрунга - это всегда растянутая огромная кишка но вы же занимаетесь своими запорами не допускаете больше каловых камней, в этом возможно и не похоже. аганглиоз бывает совершенно разных степеней.
Подбор слабительных, клизмы, Форлакс как вариант. Больше в вашем случае ничего не придумаешь.
То что написала выше, Но это на длительный срок с расчётом, А вам осталось немного ждать результат

Смотреть позвоночник, если нарушение иннервации не в самой кишке значит проблема выше, все нервные волокна в том числе двигательные отходят от позвоночника. Тогда нужно будет искать проблему там.