Консультация педиатра /

Правильно ли назначено лечение — вопрос №1730158

100 просмотров

Ребенок 4.5 года ( вес 17кг). С 30 ноября температура. В первый день 39.5, сбивалась плохо, белая лихорадка.
Второй день также. Лечение: противовирусные, ирс19, обильное питье, жаропонижающее (свечи парацетамол 250мг и Нурофен детский по 7.5 мл чередование)
С третьего дня начат прием Флемоксина 250 по 1.5 таблетки 2 раза в день. Температура стала сбиваться, промежуток между поднятиями до 12 часов. Сегодня 5 день заболевания и 3 день с начала приема антибиотиков, опять поднялась температура до 38.8.
Врач хрипов не услышал, но ребенок дышал не глубоко. Правильно ли подобрано лечение, нужно отменять антибиотики? Что ещё предпринять? Анализ крови прилагаю, сделан на 5 день заболевания. Из других стмптомов - боль в горле, небольшой насморк (лечение: граммидин, пиносол)

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик в любом случае нужно пропить хотя бы 5 дней(это минимальный терапевтический курс). Температура 39 в течении трех дней может являться показаниям к назначению антибиотика. Оак спокойный, но он сделан на 3-й день приёма флемоксина, возможно, что бактериальные изменения были незначительные и за это время ушли. Температура на фоне антибактериальной терапии может повышать, если она поднялась один раз и легко сбилась, то ничего страшного нет, если же она стала подниматься до высоких цифр часто и плохо сбиваться, то нужно рассмотреть вопрос о смене антибиотика. Из симптоматическое терапии необходимо обильное питье, увлажнение воздуха, частое проветривание, промывание носа физ раствором или любым соевым и при обильной риноррее називин(с 1до 6 лет) по 1-2 капле до 5 раз.вдень при необходимости. Педиатр вам назначил геделикс или проспан(препараты против важного кашля). Он присутствует и если да, то как часто, получается ли откашливать мокроту?
Клиент
Дарья Александровна, не правильно прописался вопрос в сообщении: не отметить антибиотики, а заменить. Сегодня врач назначила клацид 125, по 5мл 2 раза в день
Педиатр
Не вижу необходимости в назначении клацида.
Педиатр
Здравствуйте

Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.
А до приема антибиотика не сдавали кровь? Горло чистое? Ребенок хорошо пьет?
Клиент
Алёна Валерьевна, нет, кровь не сдавали. Горло красное, пьет ребенок хорошо
Педиатр
По анализу крови, который прикрепили анемии нет, воспалительных изменений нет, соэ до 15 мм/ч у детей считается нормой .
Антибиотик не показан
Как чувствует себя ребенок сегодня?
Клиент
Алёна Валерьевна, температура продолжает переодически подниматься до 37.5-38°
Влажный кашель. Пьет много. Сегодня ещё раз были на приёме, хрипов врач не слышит, заменила антибиотик на клацид
Педиатр
Флемоксин заменили на клацид? А с какой целью?
Клиент
Алёна Валерьевна, врач по анализу увидела бактерицидную инфекция (понижены лимфоциты, СОЭ и нейтрофилы на верхней границе - ее объянение). Также направляет на рентген
Педиатр
Рентген сделать нужно, для исключения пневмонии
Клацид приняли? Ребенок активный ?
Клиент
Алёна Валерьевна, клацид приняли вечером, про активность пока не скажу, уже спит
Педиатр
Ребенок часто кашляет?
Можно в первой половине дня добавить ингаляции с физ.раствором по 2 мл+вибрационный массаж грудной клетки
Клиент
Алёна Валерьевна, так бактериальная или вирусная у нас инфекция?
Кашляет часто, ингаляции добавим, спасибо
Педиатр
Прикрепленный анализ крови,был сделан на фоне приема антибиотика, истинная картина уже стёрта
В прикреплённом анализе лейкопения , моноциты, это в пользу вируса, но лимфоциты снижены. Вероятно, что заболевание началось с вируса и присоединилась вторичная бактериальная инфекция

В следующий раз перед применением антибиотика настаиваете на анализе крови
Рентген сможете сделать?
Педиатр
В какой дозировке клацид приняли?

Расчет идет 7,5 мг/кг/сут на 2 приема
По 64 мг *2 раза в сутки (клацид 125/5)

Получается по 2,6 мл * 2 раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По представленному анализу признаков бактериальной инфекции нет.
До приема антибиотика всегда нужно сдавать анализ крови, чтобы точно определить, что за процесс протекает.

Нужен повторный осмотр, послушать ребенка, посмотреть уши, и дополнительно нужно сдать общий анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
14 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Постоянные ячмени на глазах
11 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Температура 36,8-37,2, 2,5 недели
22 ноября 2020
Алевтина, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 февраля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Был застой желчи, дальнейшее лечение нужно?
11 февраля 2022
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сочится шов после кесарево
10 декабря 2023
Анастасия, Губкинский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
289 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Елена Олеговна Башмакова
249 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Марина Олеговна Моисеева
53 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Трепетное отношение, а самое главное частота быстрых ответов, особенно когда есть сильные...
— Рая
фотография пользователя
Алина Александровна, профессионал своего дела! Ответила на все вопросы, прописала все действия и...
— Виктория
фотография пользователя
Все подробно рассказала, поддержала и посоветовала) Очень развёрнутый ответ на поставленный...
— Алина