Панкреатит у кота с ХПН, нужна консультация гастроэнтеролога — вопрос №1736709

Question

Панкреатит у кота с ХПН, нужна консультация гастроэнтеролога — вопрос №1736709

Ирина кот Грем

211 просмотров

7 декабря 2023

Добрый день! Кот 18 лет, ХПН, консультируемся у нефролога. По результатам анализов посоветовали получить консультацию гастроэнтеролога. Кот самостоятельно не ест - кормление из шприца ренальным кормом с препаратами( Ипакитине, Ренал Адванс, Севэлла) до еды 2 р/день - 1,4 капс Омез. после еды - мотилиум суспензия( пока всего 3 дня применяем). Еще есть кетостерил и инфузии физ раствора 2 р/день. По узи есть признаки панкреатита - как попытаться нормализовать аппетит?

Возраст: 18

Вопрос закрыт

препарат

Консультация гастроэнтеролога

севэлла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

Ответы врачей

Пожаловаться

Ирина кот Грем, 7 декабря 2023

Клиент

Виктория Владиславовна, спасибо за ответ! Нефронланвет тоже принимаем, забыла написать. Севэллу назначил нефролог с 24.11 принимаем. По гемоглобину, да - было 5 по 0,2 эпокрин через день. ( с 9 по 17.11) после перевели на аранесп - 0,04 - раз в неделю, пока сделано 2 укола, завтра третий, В12 - по 0,5 2 раза в неделю в инфузию. Нефролог сказал, что аранес колоть пока гематокрит не повысится до 28-30. То есть Вы считаете, что панкреатита нет? Миртазипин давала в самом начале лечения( в сентябре) не очень помогал, эффект был очень кратковременный, а кот вел себя неадекватно - очень возбужденный, бегал, мяукал целые сутки.

Пожаловаться

Тимохина Виктория Владиславовна, 7 декабря 2023

Ветеринар

Добавьте также железо, если не колите (в инъекционной форме, например феррум-лек), после каждого применения аранеспа.
По этим обследованиям панкреатит однозначно нельзя поставить.
К сожалению, остальные препараты сильного влияния на аппетит не окажут. Попробуйте форти-флору, для привлечения вкусовых качеств корма.
Либо попробуйте произвести смену марки корма (другую ренальную линейку).

Пожаловаться

Ирина кот Грем, 7 декабря 2023

Клиент

Виктория Владиславовна, спасибо! Феррум лек колола пока 1 раз 0,5, врач сказал 1 раз в месяц, завтра-послезавтра значит будет второй. Или теперь каждую неделю, такую же дозу? Корма, к сожалению, перепробовали уже все что есть на рынке, ничего не привлекает, совсем. Форти флора помогала еще пару-тройку недель назад, когда еще пытался есть сам. Сейчас понемногу добавляю в прикорм для флоры желудка. А тошноту чем посоветуете снимать? Его не врет, просто, похоже подташнивает- причмокивает, иногда слюна течет. Врач посоветовал маропиталь, но его постоянно же нельзя? не больше 5 дней, потом надо паузу? Есть еще латран, тоже иногда даю, если успею до приступа тошноты - когда тошнит таблетку дать не получается.

Пожаловаться

Тимохина Виктория Владиславовна, 7 декабря 2023

Ветеринар

Феррум-лек - 0.5 мл 1 раз в 7 дней. Колоть, пока применяете стимуляторы гемопоэза (аранесп).
Маропиталь - дольше 5 дней не надо. При повторном применении - нужен перерыв, хотя бы 5 дней.
Латран (ондансетрон) можно использовать длительно.

Пожаловаться

Ирина кот Грем, 7 декабря 2023

Клиент

Виктория Владиславовна, спасибо! А подскажите - феррум лек идет в ампулах 2мл - то что не использовалось можно ли сохранить в холодильнике в шприце до следующего применения?

Пожаловаться

Ирина кот Грем, 7 декабря 2023

Клиент

Виктория Владиславовна, и по латрану - 4 мг таблетка, я даю 1/2. ее можно дробить, смешивать с водой или надо давать целиком?

Пожаловаться

Тимохина Виктория Владиславовна, 7 декабря 2023

Ветеринар

Его можно хранить в дверце холодильника, в плотно закрытом шприце, еще на одно применение. Дальше - нет.

Можно растолочь до порошкообразного состояния и давать с небольшим количеством воды, если так удобнее.

Пожаловаться

Ирина кот Грем, 11 декабря 2023

Клиент

Виктория Владиславовна, добрый день! Сделали анализ на липазу - там какие-то ужасные цифры, посмотрите, пожалуйста, как можно помочь? Файлы загрузила

Пожаловаться

Тимохина Виктория Владиславовна, 12 декабря 2023

Ветеринар

Здравствуйте.
Если нет ошибки данных, то показатель свидетельствует об остром течении панкреатита.
Проведите узи поджелудочной железы, исключайте новообразования поджелудочной. Потому что по прошлому бланку никаких объективных данных по этому органу нет. Нужно обязательно оценить размер поджелудочной, реактивность сальника вокруг поджелудочной, возможное скопление жидкостного содержимого (выпота) возле поджелудочной, исключить новообразования.
Рассмотреть прием препарата октреотид. Данный ферментативыный препарат разрешен для применения и купирования острой фазы панкреатита. Мезим/панкреатин/креон и аналоги - в острую фазу нельзя.

Пожаловаться

Ирина кот Грем, 12 декабря 2023

Клиент

Виктория Владиславовна, спасибо! октреотид.в какой дозировке? Попробую проверить, нет ли ошибки и сделать дополнительное узи. Мне сказали, что при таких результатах у него должна быть очень сильная боль и посоветовали в стационар на сильные обезболивающие(трамадол, габапентин). По поведению, не могу сказать насколько сильная у него боль, наверное, он очень терпеливый. Если не эти обезболивающие, то что Вы можете посоветовать?

Пожаловаться

Ирина кот Грем, 12 декабря 2023

Клиент

Виктория Владиславовна! И можно ли в такой ситуации мотилиум и симетикон? - у него бурчит в животе и дефекация не очень - очень плотные, сухие и сложно выходят

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Виктория Тимохина, 12 декабря 2023

Можно применить спазмолитики - папаверин из расчета 0.05 мл на 1 кг веса внутримышечно, каждые 12 часов. Курс 5-7 дней, по динамике.
Октреотид 50 мкг/мл - 3 мкг на 1 кг веса животного, 2 раза в день (каждые 12 часов). Подкожно. Курс 5 дней

Ирина кот Грем, 13 декабря 2023

Виктория, спасибо! Подскажите, ампулу октреотида совсем нельзя хранить? То есть из открытой 1 мл ампулы я беру 0,156мл, а остальное выкидываю?

Виктория Тимохина, 13 декабря 2023

Можно хранить, перебрав в шприц, в течение 12 часов в холодильнике(т.е. на 2 укола у вас ампула, остальное выкинуть).

Ирина кот Грем, 13 декабря 2023

Спасибо огромное! Я габапентин нашла, его можно тоже подключить? Только там капсулы 30мг с порошком внутри, у кота вес 2,5 -2,6кг, т.е надо 25кг, где-то 1/10 капсулы. Как его давать? разводить с водой и выпаивать?

Виктория Тимохина, 13 декабря 2023

Можно использовать.
Расчет 10 мг на 1 кг веса. 1-2 раза в день. Начните с 1 раза в день.
Может быть вялый, заторможенный, это нормальная реакция на применение данного препарата.
В капсуле 300 мг. Вас нужна 1/10 (не более). Удобно на тетарадный листок в клетку высыпать и разделить содердимое на 10 клеточек. Содержимое 1 клетки - как раз 1/10. Можно растворить в воде и давать со шприца, без иглы.

Ирина кот Грем, 14 декабря 2023

Спасибо! Да, очень стал вялый, лапы не держат, то есть такое состояние теперь будет всегда?
Кормить же можно/нужно? Надо же продолжать давать препараты, которые для почек, я их замешиваю в еду

Виктория Тимохина, 14 декабря 2023

Да, после приема такое состоние - вариант нормы.
Попробуйте сократить дозировку. 1/15 капсулы.
Кормить - обязательно.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертонус матки в 1 триместре беременности

1 ответ

2 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Резогам, потеря свойств при хранении

9 ответов

30 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Форсига, суглат, джардинс

1 ответ

1 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Назначения после холецистэктомии

6 ответов

6 февраля

Ольга, Подольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Можно применить спазмолитики - папаверин из расчета 0.05 мл на 1 кг веса внутримышечно, каждые 12 часов. Курс 5-7 дней, по динамике.
Октреотид 50 мкг/мл - 3 мкг на 1 кг веса животного, 2 раза в день (каждые 12 часов). Подкожно. Курс 5 дней
Виктория, спасибо! Подскажите, ампулу октреотида совсем нельзя хранить? То есть из открытой 1 мл ампулы я беру 0,156мл, а остальное выкидываю?
Можно хранить, перебрав в шприц, в течение 12 часов в холодильнике(т.е. на 2 укола у вас ампула, остальное выкинуть).
Спасибо огромное! Я габапентин нашла, его можно тоже подключить? Только там капсулы 30мг с порошком внутри, у кота вес 2,5 -2,6кг, т.е надо 25кг, где-то 1/10 капсулы. Как его давать? разводить с водой и выпаивать?
Можно использовать.
Расчет 10 мг на 1 кг веса. 1-2 раза в день. Начните с 1 раза в день.
Может быть вялый, заторможенный, это нормальная реакция на применение данного препарата.
В капсуле 300 мг. Вас нужна 1/10 (не более). Удобно на тетарадный листок в клетку высыпать и разделить содердимое на 10 клеточек. Содержимое 1 клетки - как раз 1/10. Можно растворить в воде и давать со шприца, без иглы.
Спасибо! Да, очень стал вялый, лапы не держат, то есть такое состояние теперь будет всегда?
Кормить же можно/нужно? Надо же продолжать давать препараты, которые для почек, я их замешиваю в еду
Да, после приема такое состоние - вариант нормы.
Попробуйте сократить дозировку. 1/15 капсулы.
Кормить - обязательно.

Accepted Answer · 2023-12-07T16:58:15+03:00

Здравствуйте.
По данным результатам обследования нет достоверных данных за панкреатит.
По узи по поджелудочной только снижение эхогенности, это не свидетельствует о течении острого/хронического панкреатита.
При подозрении на панкреатит сдают панкреатическую липазу - значение которой будет свидетельствовать либо об остром течении, либо о хроническом, либо о полном отсутствии панкреатита.
Необходимо снижать фосфор. Либо корректировать дозировку препарата Севэлла.
Если без корректировки дозировки, то добавить Фосфикс.
Либо переходить на другие препараты (например, нефроланвет).
Рассмотреть прием препарата Ренадил (если сможете найти). Будет более эффективен при повышенном креатинине и мочевине.
Гемоглобин - низкий. Нужен контроль показателей красной крови. Не допускать критичного снижения.
Насчет аппетита - рассмотреть с нефрологом прием препарата миртазапин - 1 раз в 48 часов.