Высокое давление медикаменты не помогают и диализ тоже,что принимать? — вопрос №1741430

Добрый день.
Нужна консультация кардиолога прежде всего, т.к. это задача именно этого специалиста - подбор гипотензивной терапии.
Для диализных пациентов подходит препарат Апроваск или же один из его составляющих Ирбесартан по 150 мг утром и вечером. Или Нифекард 30 мг 2-3 раза в сутки.
В критических ситуациях можно использовать Кардикет 10 мг до 3х раз в сутки.
Но все же пусть сначала обратиться к кардиологу.

Добрый вечер. Может быть проблемы связаны с гипергидратацией ( увеличение количества жидкости в организме). Не пробовали увеличивать ультрафильтрацию на диализе? Необходимо скоррегировать уровень натрия в диализате. Напишите какие дозы препаратов сейчас?

Здравствуйте! Причин злокачественного течения гипертонии несколько.
Чаще всего-проблемы с «сухим весом». И тут должен работать ваш диализный врач,оценивать ситуацию очно.

Обязательно смотреть натрий в профиле.

Также стоит исключить развитие ишемической болезни почек-это двусторонний стеноз почечных артерий. И если стенозы имеются, то Диротон ситуацию усугубляет.

Принимать одновременно Диротон и сартаны не надо.
Но обязательно все же делать УЗДГ почечных артерий.

Макс. доза по моксонидина на диализе 0,6 мг в сутки. По доксазозину-16 мг.

Если дозы препаратов максимальные, то используют нитраты продлённого действия (эфокс лонг,например), но только с разрешения кардиолога.

Нужно также иметь ввиду, что эритропоэтины вызывают гипертонию. От них воздержаться до стабилизации цифр АД.