Нужно ли делать биопсию щитовидной железы? — вопрос №1757817

Question

Нужно ли делать биопсию щитовидной железы? — вопрос №1757817

Юлия

1212 просмотров

16 декабря 2023

Здравствуйте! Моей маме назначил эндокринолог биопсию узла щитовидки. Стоит ли действительно это делать или можно пока что ее не трогать, а только отслеживать? Что можно попить, чтобы узлы больше не росли?

Анализы: ТТГ - 1, 18мкМЕ/мл(0,40-4,00), Т4 - 13, пмоль/л(9,00-19,04).

УЗИ щитовидной железы.
Щитовидная железа типичной формы и расположения. Перешеек толщиной 4,0 мм, контуры ровные, четкие. Эхоструктура: однородная. Эхогенность: изоэхогенная.
Правая доля: Контуры ровные, чёткие. Размеры 50 х 23 х 21 мм, объёмом 11,5 см3. Эхоструктура: неоднородная.
Эхогенность: изоэхогенная.
Левая доля: Контуры ровные, чёткие. Размеры 46 х 18 х 15,5 мм, объёмом 6,1 см3. Эхоструктура: неоднородная. Эхогенность: изоэхогенная. Общий объём 17,6 см3 (N 4,40-18,00 ж; 7,70-25,00 м)
Дополнительные образования: в правой и левой доле гипоэхогенные, слегка гетерогенные узловые образования с чёткими, ровными контурами, с умеренным кровотоком в ткани и по периферии, диаметром до 14 мм (самый крупный в правой доле) и размерами 6*4*12 мм (самый крупный в левой доле); в в/3 правой доли изоэхогенное, гомогенное узловое
образование с четкими, ровными контурами, с умеренным кровотоком по периферии, размерами 11,5*8 мм. Васкуляризация паренхимы железы не изменена. Увеличения или изменения эхоструктуры регионарных лимфоузлов не
выявлено.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

дополнительное образование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Зарипова Лиана Дамировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Рекомендую сделать биопсию. Были у близких родственников заболевания щитовидной железы?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Заключение какое по Тирадс?
По размерам пока биопсия не показана. Контрольное УЗИ через 6 месяцев.
Гормоны в норме, лечение не требуется. На узлы никак подействовать нельзя. Йодированная соль, морепродукты в питании для профилактики новых образований.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Обьем железы в норме

Образования по описанию не тревожные,только гипоэхогенность сомнительная. Какую категорию тирадс выставили,3? Желательно увидеть протокол узи

Биопсия показана при Тирад 3 и размере образования от 20 мм. Риск злокачествннности низкий 2-4 %

Или при Тирадс 4 и размере образования от 15 мм,риск злокачествннности 6-17 %

Или при Тирадс 5 и размере от от 10 мм,высокий риск злокачествннности. Но при Тирадс 5,описание не только гипоэхогенность,но и нервные контуры и расположение овоиднои(выше ,чем шире) и много другое

При тирадс 2 биопсия не показана,образования доброкачественное

Сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Для предупреждения образования новых узлов-необходимо проводить профилактику йоддефицита. Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Если тирадс 2/3/4,то можно провести контроль узи через 1 год. Тревожным так же будет факт роста образования на 1см за год

Гормоны в норме. Держите вит д и ферритин (не менее 45),что бы гормоны щж не были в дисбалансе

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол узи

Пожаловаться

Юлия, 16 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, все, что есть об узи щ в сообщении выше. Больше пока ничего нет.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Интересует заключение по тирадс, это один из самых принципиальных моментов в описании узи, в вашем описании нет этой информации

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, при выявлении узелков нужно обязательно один раз сдавать.
Чтобы узелки не росли продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вашей мамы 17.6 см3, в протоколе узи , когда функциональный диагност описывает протокол должен выставлять для узелков классификацию тирадс это как определение для узелка, что доктор увидел на экране.
Судя по описанию в узелках ничего плохого она не увидела, они четкие ровные, без каких либо включений кальцинатов или кист, без усиленного кровотока. Поэтому, пункционную биопсию можно пока не проводить. Контроль узи щитовидной железы через 1 год в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Функция ЩЖ в норме.
По УЗИ ЩЖ объем у верхней границы нормы (признак дефицита йода), узлы больше 1 см (14,12,11) хоть они по описанию доброкачественные нужно пунктировать, т.к УЗИ неточный метод оценки характера узлов (субъективный), пункция (ТАБ) точнее.
Также сдайте кровь на кальцитонин.

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Здесь вообще биопсия не показана
Описаны совершенно доброкачественные узлы.
И лечить ничего не надо,да и бессмысленно.
Только наблюдение один раз в год с узи и ттг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ щитовидной железы.

13 ответов

31 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Дисплазия ?

18 ответов

3 июля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на вич

5 ответов

14 ноября 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Имаева Лейсан Камиловна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T18:43:34+03:00

Здравствуйте. По узи не вижу показаний для биопсии. Узлы у вас Тирадс 3 категории.они подлежат биопсии , только при размерах от 2,5 см и более. Анализы в норме. Хоть щитовидная и с узлами, но работает хорошо. Никаких препаратов для рассасывания узлов не существует. Как жили с ними ,так и живите. У 50% женщин старше 50 есть узлы. Для поддержки щитовидной рекомендую избегать перегреваний не загорать, в бане шею не парить. Также рекомендую витамин Д 2000 МЕ ежедневно и селен 200 мкг 1 раз 2 месяца, ежегодно 1курс. Ежегодно контроль узи щитовидной железы и кровь на гормоны ТТГ, СВОБОДНЫЙ Т4,также можно кальцитонин. Берегите себя!