Консультация нейрохирурга /

Межпозвоночная грыжа — вопрос №1760022

125 просмотров

Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по поводу оперативного лечения или можно все таки обойтись?
В сентябре был амплипульс,после иглоукалывание. Боль ушла,но недавно резко наклонилась с ребёнком на руках и боль вернулась с ещё большей силой,отдаёт в правую ногу.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день! По описанию МРТ грыжи L4-L5 и L5-S1 не маленькие. Скорее всего операция необходима. Для решения вопроса об операции необходимо смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Невролог
Здравствуйте. Боли в правой ноге какого характера,?нога немеет?
Клиент
Елена Вячеславовна, тянущие,ноющие боли. И боли при движении,если сделать что-то чуть реще,тока током прошибает.
Невролог
Слабости в ноге нет?
Клиент
Елена Вячеславовна, слабости нет,не замечала.
Невролог
Нужна очная консультация невролога и прохождение курса лечения. Возможно проведение лечебно-медикаментозных блокад для облегчения состояния, при снижении выраженной боли курс массажа. Если консервативное лечение неэффективно, то уже оперативное лечение.
Хирург
Здравствуйте, Мария !
Оперативное лечение или можно все таки обойтись?
Я при дегенеративных изменениях позвоночника не являюсь сторонником ранней операции , но у Вас не тот случай , чтобы не рекомендовать Вам операцию !
При дегенеративных изменениях в позвоночнике поводом для операции становятся 2 обстоятельства :
- ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (до менее 10ММ ) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) СПИННОГО МОЗГА ИЛИ ТВЁРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ(Дурального мешка ) ;
- ЛИБО СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА !
Именно эти 2 обстоятельства становятся поводом для операции, т.к. сдавления просто лекарствами устранить невозможно !
В Вашем случае однозначно прослеживается
ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (до менее 10ММ ) С КОМПРЕССИЕЙ (сдавлением) ОБОЛОЧКИ
СПИННОГО МОЗГА (Дурального мешка), да ещё какое : абсолютный стеноз , когда сагитальный размер канала 10 и менее мм , а у Вас не 10, не 8 , а всего 4мм (!!! ) + отрицательная динамика по сравнению с прошлой МРТ (было ) 5мм, стало 4мм !
И что ожидать дальше, на что надеяться ?!
В заключении нет данных имеется ли или нет
СУЖЕНИЕ И СДАВЛЕНИЕ ОТВЕРСТИЙ ДЛЯ КОРЕШКОВ ПОСЛЕ ИХ ВЫХОДА ИЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА, но раз боли , отдающие в ногу , то это указывает на то ! Если бы даже последнего пункта не было , то такая степень сужения канала (!!!) это явное показание для операции !

Что может случится если не делать операцию ?
Если сдавление , деформация дурального мешка даже прогрессировать не будет , а останется как есть , то со временем появятся сначала нарушения чувствительности ноги , потом могут быть и двигательные нарушения наступить ! Мышцы начнут атрофироваться (нога будет постепенно сохнуть ) ! Ожидать , пока всё написанное начнёт появляться и только потом пойти на операцию , неправильно , т.к. часть тех проявлений может быть необратимой и может не восстановиться после операции !
Не экстренно , но в то же время откладывать надолго операцию не нужно ! Рекомендую Вам на днях обратиться к нейрохирургу и дать согласие а предложенное им оперативное лечение !
Возможно , я Вас расстроил , прошу прощения за это(!) , но это для Вашего же блага !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите подобрать дозу ТТГ
11 апреля 2020
Нина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 февраля 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна на спине
4 апреля 2021
Денис, Краснодар
Вопрос закрыт
Плохо чувствую себя
25 января 2022
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Применение Оземпика
14 августа 2022
Сергей, Тула
Вопрос закрыт
Болезненное мочеиспускание
29 сентября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
16 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Дмитрий Константинович Шелкошвеев
40 отзывов
Нейрохирург
2006-2012, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Эндже Ильдаровна  Ахмадуллина
23 отзыва
Нейрохирург, Педиатр
2014-2020, Казанский госу
Опыт работы: 3 года
Евгений Александрович Тикушин
25 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Шелкошвеев
Отзывчивый, очень хороший врач,грамотный. Благодарю за помощь.
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Ильдар Рамазанов
Оперировался у Ильдара Шамилевича в мае 2024 года. Впечатление от общения с доктором только...
— АлександрГеоргиевич, г. Серпухов
фотография пользователя
Нейрохирургу Азамат Бер
Спасибо огромное, Азамат Аскерова! Всë объяснил понятно и доходчиво. Врач который вселяет...
[email protected], г. Барнаул