Подскажите с чего начать лечение? — вопрос №1787016

Добрыйдень!По тому, что Вы написали рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Омепрозол 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на жёстком матрасе. При тяжёлой физической нагрузке корсет средней фиксации на пояснично-крестцовый отдел. Вне обострения занятия ЛФК. Всего Вам доброго!

Да, посмотрела, есть остеохондроз, спондилоартроз осложненный протрузиями и грыжами м/ п дисков, также имеется коксартроз 1 ст.Если сейчас есть жалобы на боли в спине и ногах, можно начать лечение, которое написала выше. Вашей Маме станет лучше.При отсутствии положительного результата от лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства.Всего Вам доброго!

Начните Ксефокам и дексаметазон, мидокалм,как написано выше, ещё при такой боли рекомендую добавить Октолипен ( Берлитион) 600 мг по 1 т утром- месяц. Необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей и УЗИ сосудов нижних конечностей.

Добрый день !
Расскажи подробнее , как и где болит спина ? отдает ли боли в ногу в этот момент ?
Также про ноги ,как и где болят ?
Чем ранее пытались лечиться и какой был эффект?

конечно, ожидаю

по МРТ нет ничего такого, что может давать такую боль в нижних конечностях
Либо вены - делаем УЗИ
Либо периферические нервы - делаем стимуляционную ЭНМГ с малоберцового и большеберцового нервов - исключаем нейропатию
Неужели габапентин совсем боль не снял ? Увеличить до 300 мг х 3 раза в день

Здравствуйте. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета и воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии, консультация нейрохирурга с целью решения вопроса о оперативном лечении.

Габапентин принимается по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Я бы рекомендовала вам начать лечение, которое написала вам выше, или мои коллеги - они схожи.

Вот если от этого не будет эффекта, только тогда начинать принимать Габапентин по схеме, которую я вам расписала. В других дозировках при хроническом болевом синдроме данный препарат не эффективен.

Здравствуйте!
Рекомендую
тексаред 20мг в/м 6 дней
сирдалуд 2мг на ночь 14 дней
комбилипен 2,0 в/м 10 дней
хондрогард 2,0 в/м через день 10 инъекций
меновазин, диклофенак местно
при сохранении болевого синдрома
габапентин 300мг на ночь, далее увеличивать на 300мг в сутки до получения положительного эффекта, максимальная суточная доза 3600мг, отмена препарата так же 300мг в сутки длительно