Расшифровка анализов, чекап после ГВ, назначение доп обследований и лечения для восполнения дефицитов — вопрос №1789511

Question

Расшифровка анализов, чекап после ГВ, назначение доп обследований и лечения для восполнения дефицитов — вопрос №1789511

Анна

187 просмотров

30 декабря 2023

Недавно обращалась к гинекологам-эндокринологам. По рекомендации сдавала витамин д, витамины б9 и б12, ферритин, гормоны ЩЖ. Но в диагностической лаборатории была акция на комплекс исследований для женского здоровья, там было много из списка рекомендованного, поэтому сдала его. Нужна обратная связь специалистов, потому что референты у лабораторий могут различаться, и непонятно что норма, что нет. Мне 29 лет, вес 55, рост 162, цикл регулярный. Сама заметила дефицит витамина Д, ферритин сниженный, повышенный холестерин. Витамин б9 и магний под вопросом. Ну и глюкоза и гликированный гемоглобин тоже вопросы вызывает, не слишком ли близко к верхней границе? Буду Рада любой обратной связи от врачей, кто что заметил по поим анализам и назначения для корректировки дефицитов и особенно с холестерином непонятно что делать. Повышенные ат к тпо в прошлом году были 514, снизились

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

витамины

эндокринолог

Дефицит

Гликированный гемоглобин

Повышенный холестерин

ферритина

диагностическая лаборатория

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

Ответы врачей

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2023

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте! Точно, забыла самое главное. Прикрепила 😊

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2023

Клиент

Вита Григорьевна, добрый день! Благодарю вас за отклик! С наступающим Новым годом❤️

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 31 декабря 2023

Терапевт

Спасибо и Вас!

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, а какие-то добавки железосожержащие может еще, чтобы поднять уровень? Потому что я вообще сдать решила из-за того, что волос мне кажется выпадет больше нормы 🤔

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 30 декабря 2023

Терапевт

Можно, но так же и не забывайте про питание!
По питанию: Сбалансировать питание, добавлять в рацион больше белковой пищи и красного мяса, печень–лучше всего говяжья.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе, так как таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Из препаратов рекомендую могу порекомендовать Тотемму (2-3 ампулы в день) на протяжении месяца. У вас может измениться цвет стула (этого не пугайтесь), могут быть боли в животе, запоры - это побочный эффект препаратов железа.
Железо необходимо принимать под контролем ферритина - нормой является не менее 30, но лучше ближе к массе тела, Контроль крови через 2 недели ПОСЛЕ окончания приема, там нужно будет сдать клинический анализ крови + дополнительно ферритин, железо, В12, В9.

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, а ферретаб хуже? Я просто пила в том году, хорошо было. И б12 и б9 если я сейчас сдала, все равно сдать после ?

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 30 декабря 2023

Терапевт

Да, можно и этот препарат.
Извините, витамины В9,В12 можно не сдавать повторно тогда.

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, поняла. А если не поднимется ферритин, то продолжать принимать препарат?

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 31 декабря 2023

Терапевт

Да, курс можно продолжить до 2-3 месяцев.

Пожаловаться

Анна, 31 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна, благодарю вас за отклик! С наступающим Новым годом ❤️

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 31 декабря 2023

Терапевт

И Вас с наступающим Новым годом! Не болейте!

Пожаловаться

Анна, 1 января

Клиент

Кристина Викторовна, я еще хочу уточнить, так витамин Д у меня по анализам оптимальный уровень или всетаки дефицит?

+ 1

Пожаловаться

Бондаренко Кристина Викторовна, 1 января

Терапевт

Лучше пропить курсом. Низковатый все же.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 декабря 2023

Терапевт

Общий анализ крови, общий анализ мочи в норме у Вас.
-онкомаркеры в норме.
- коагулограмма ( свёртываемость крови) хорошая.
- нарушение работы щитовидной железы нет, но имеется признаки АИТ, нужно наблюдаться у эндокринолога, гормоны щитовидной железы и узи 1 раз в год.
- витамин д достаточно принимать в профилактической дозе 2000 ед утром, можно пропить фолиевая кислота 400 мкг в течение 1 месяца.
- повышен общий и плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую придерживайся средиземноморской диеты, курсом Омега 3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день в течение 3-х месяцев, выполните УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится.
- ферритин в норме, в остальном тоже нормально.

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2023

Клиент

Вита Григорьевна, сколько придерживаться средиземноморской диеты для улучшения? Или на постоянной основе?По уздг достаточно только сосудов шеи чтобы понять нет ли изменений патологичных?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 декабря 2023

Терапевт

Придерживайтесь в течение 3-х месяцев потом контроль липидного спектра, УЗДГ сосудов шеи достаточно.

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2023

Клиент

Вита Григорьевна, а контроль липидного спектра это что входит ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 декабря 2023

Терапевт

Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

Пожаловаться

Анна, 30 декабря 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо. А омега 3 1000 два раза в день или за два раза чтоб 1000 была? Это для какого показателя назначается?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 31 декабря 2023

Терапевт

Для ЛПНП. 2 раза в день

Пожаловаться

Анна, 1 января

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте! Еще хочу уточнить, у меня витамин Д все таки в дефиците или в оптимальном количестве?

Пожаловаться

Анна, 1 января

Клиент

Вита Григорьевна, и фолиевую если буду пить, то нужно будет контроль б9 делать? Еще хотела спросить, а как правильно пить витамин д, омега, железо и фолиевую? Чтобы они не конкурировали друг с другом

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 1 января

Терапевт

Здравствуйте, витамин д в оптимальный

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 1 января

Терапевт

В9 не нужно контролировать, витамин д пейте утром после еды, железо + фолиевая кислота вечер

Пожаловаться

Анна, 1 января

Клиент

Вита Григорьевна, железо и фольку сразу вместе в один прием? После еды или с едой?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 1 января

Терапевт

Да вместе до еды или через 1-1,5 часа после еды.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 января

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте! Я подрезюмирую.

Принимать железо (я заказала на маркетплейсе Hema plex) там одна таблетка на сутки. Утро. И с ней вместе можно фолиевую 400мг?

витамин Д, омега обед например

Магний вечером можно?

Через 3 месяца контроль липидного профиля, ферритин, витамин д, витамин б9?

Пожаловаться

Анна, 2 января

Клиент

Надежда Яковлевна, вот доктор бест рассматриваю лизинат глицинат там пишут в одной таблетке 200мг, а чего? Чистого магния или с глицином? Хватит мне 2х таблеток для достижения моих целей?

Пожаловаться

Анна, 2 января

Клиент

Надежда Яковлевна, точнее в 1 порции из двух таблеток 200мг, значит мне надо принимать 4 таблетки?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 января

Терапевт, Диетолог

хема плекс - какая дозировка в 1 таблетке железа, это бад, там мало железа. Грамм 18-25, наверное.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 января

Терапевт, Диетолог

фолиевую можно с железом.
В9 можно не проверять, только витамин Д, ферритин и липидный профиль

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 января

Клиент

Надежда Яковлевна, в гема плексе 85 грамм хелата железа. Он в основном железо и кофакторы для лучшего усвоения

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января

Терапевт, Диетолог

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Витамин Д (вигантол или детримакс) 5000 ме в обед с едой, 2 месяца и контроль в крови.Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д.

Пожаловаться

Анна, 2 января

Клиент

Надежда Яковлевна, и еще вопрос по магнию, если я например возьму глицинат, в котором в 1 порции (1,2 капсулы) элементарного магния 48 мг, а остальное глицин, то мне порцию пить, которая составляет 400 мг в общем? Или считать количество таблеток чтобы чистого магния было 400?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 января

Терапевт, Диетолог

на магний нужно - 400 мг, не его соли.

Пожаловаться

Анна, 2 января

Клиент

Надежда Яковлевна, ну то есть если глицинат магния в одной капсуле пишут 400 мг, ( но в нем чистого магния 42мг) то мне пить 10 капсул что ли чтоб чистого набрать? Чистый не усваивается поэтому его делают в этих формах глицинат, цитрат и тд. Но я думаю что и не надо набирать чистого магния 🤔 по 10 таблеток то никто не пьет

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 января

Терапевт, Диетолог

конечно, чистый не надо пить - это щелочно-земельный металл, если в чистом виде)
кто-то из производителей пишет пересчет на магний, кто-то нет. Соль и делают, чтобы усвоился этот магний.
начните хоть сколько принимать для начала, далее видно будет.
Вот магне В6 форте - там на магний - 100 мг в одной таблетке, вот его и пишут - 3-4 раза в день принимать.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января

Терапевт, Диетолог

гликированный гемоглобин менее 5,2% - вообще нет повода для волнения. все с углеводным обменом хорошо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января

Терапевт, Диетолог

у вас хороший уровень хорошего холестерина, он защищает сосуды - поэтому индекс атерогенности в норме.

убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение ат-тпо, остальные гормоны норма

1 ответ

9 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Низкий вес

11 ответов

23 августа 2022

Алексей, Собинка

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ вначале беременности

26 ответов

12 сентября 2022

Элина

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

6 ответов

24 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 30 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-30T18:40:15+03:00

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!

Accepted Answer · 2023-12-30T18:51:43+03:00

Здравствуйте. По клиническому анализу крови - все хорошо, с общим анализом мочи - тоже. На счет глюкозы и гликированного гемоглобина - там все отлично. Не переживайте, никаких причин для беспокойства. На счет ферритина - низковат, добавьте в рацион больше железосодержащей пищи. По поводу холестерина - нужно бы перейти на средиземноморскую диету (она совсем не сложная, но холестерин заметно снижается). Витамин Д 5000Ед - каждый день 1 месяц, далее 2000Ед до лета.
На счет антител к ТПО - не имеет значение сколько антител, это не влияет ни на что.
Ничего критичного нет. Не болейте.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 1 января · Accepted Answer · 2024-01-01T18:05:05+03:00

Здравствуйте, у вас АИТ - антитела будут у вас всегда повышены, то больше, то меньше. Их можно и не контролировать.
ТТг и Т4 своб неплохие.

Витамин В9 - низковат, фолиевая кислота 400 мг утром 1 раз в день месяц.