Консультация лора /

Отит, высокий реактивный белок — вопрос №1794022

209 просмотров

Поставлен диагноз правосторонний катаральный средний отит, правосторонний хевстахиит. По анализам очень большой реактивный белок - 43, соэ 25. Лор назначил кукушку и физиотерапию. Правильно ли назначено лечение? Ухо болит несильно, небольшая температура 37,5, и кашель

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите анализы к вопросу

Как дышит нос? Есть ли насморк, головные боли? Сколько дней болеете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит,, появилась гнусавость затем боль в ухе, головных болей нет. Назначены кукушка сосудосуживающее и разжижающие мокроту. И анализы назначены , вот как раз пришли. Третий день болезни с момента появления гнусавости
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам крови больше данных за бактериальную инфекцию

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Анна Юрьевна, возможен ли другой антибиотик? На амоксиклав рвота и боли в животе всегда
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, если панцеф пили месяц назад при орви ничего страшного?
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае антибиотик выбора кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепите результаты осмотра и анализы?
Как у вас дышит нос?
При среднем отите нет смысла выполнять кукушку
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит но есть гнусавость анализы прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, общие лейкоциты в норме
Проводить лечение при среднем отите нужно через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!

Я бы добавила к лечению схему:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

В течение 7 дней на ночь - любое антигистаминное для снижения отечности.
Принятый ответ
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
Здраствуйте , по анализам больше данных за вирусный процесс
Кукушку и физиотерапию делать можно

добавьте к лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день 5 дней
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Капли Отипакс в ухо по 5 капель 3-4 раза в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Антибиотики показаны будут при отсутствии эффекта от лечения или ухудшении. Обязательно важно восстановить вентиляцию слуховой трубы. В таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Отипакс также не менее 7 дней используется,там в составе есть противовоспалительный компонент феназон ( при отсутствии аллергических реакций на лидокаин)

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По анализам больше данных за бактериальную инфекцию.
Считаю, что необходимо назначение антибиотика.

В качестве дообследования сделать рентгенографию околоносовых пазух.
Если нет выделений в носу и насморка как такового, то долфином промывать особого смысла нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть пневмония?
15 декабря 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Влияет ли кок на анализ ттг, т3 и т4
20 марта
Валентина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
28 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач Анна Юрьевна действительно видит проблему и быстро отвечает, консультация была онлайн,...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Врач компетентный, быстро отвечает, написала рекомендации ,данного специалиста порекомендую,...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Благодарность врачу за ясный и чёткий ответ на мой вопрос. Ответы оперативные. И самое важное,...
— Елена