ИБС, стенокардия, низкая фракция выброса — вопрос №1799402

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследований.
Сотагексал и кордарон не требуется.
У вашего отца постоянная форма фибрилляции предсердий.
От учащенного сердцебиения метопролол 25 или 50 мг утром и вечером
Юперио 100 мг утром и вечером
От одышки верошпирон 50 мг утром
Торасемид 5 мг если есть отеки
Ксарелто 20 мг для разжижения крови
По эхокардиографии сократительная способность снижена, фракция выброса снижена.
Имеются признаки перенесённого инфаркта миокарда с формированием аневризмы.
Полости сердца расширены.
Обязательно необходимо обратиться в кардиологический центр.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Да скорее всего пересадка сердца, но лечение тоже требуется.

Здравствуйте. Обязательно отменить сотогексал-он ухудшает симптомы сердечной недостаточности, увеличить дозу бистопролол или перейти на беталок, добавить АМКР(верошпирон, эплеренон)+ небольшую дозу мочегонных(тригрим, диувер) если давление позволяет.

Здравствуйте, Валентина .
Основные показания для трансплантации сердца является хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК у пациентов в возрасте не более 65 лет, имеющих ФВ ЛЖ менее 30% и получающих оптимальную медикаментозную терапию.
Все показания есть в данном случае!
Для этого советую обратиться в НИИ кардиологии им Бакулева ( Москва ) или НИИ кардиологии им Алмазова ( Санкт Петербург).
, можно проконсультироваться в условиях телемедицины.
Все препараты назначены правильно !
Нужно принимать!
Единственное, сотогексал нужно отменить , а дозу бисопролола нужно подобрать с учетом пульса , целевые показатели пульса в покое 55-60 в мин .
А целевые показатели давления 120-130/80 + нужно добавить верошпирон 25 мг утром , для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности
Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт - Петербург

Валентина, здравствуйте!
На фоне приема Юперио 100 мг х2 раза в день, какие у Вашего папы цифры артериального давления?
Есть высокая степень одышки, но на этом фоне насколько проявляется отечность ног, живота?
Когда выполнялась коронарография? - какие результаты?

с учетом того, что коронарография не была выполнена, мне сложно судить. какой именно вид оперативного лечения подходит - аортокоронарное шунтирование с иссечением аневризмы, CRT или пересадка сердца (но это самый крайний вариант).
На сегодняшний момент не все возможности лечения таблетками исчерпаны, и задача - увеличить фракцию выброса и уменьшить одышку трудно, но выполнима