Консультация терапевта /

Воспалились подчелюстные лимфоузлы — вопрос №1805442

7366 просмотров

Добрый день! 15.09.23 находился на работе, устраняли аварию, стресс, весь день под дождем в дождевике, особо не промок, но следующим утром заметил слева под челюстью припухлость. Общее самочувствие было в норме. Надо было уезжать в командировку. Там особо боли не было, но я слышал это место. Пошел в другом городе в больницу к ЛОР она посмотрела, сказала все нормально, попейте нурофен, и типа стрепсилса. Далее уже по приезду домой обратился к ЛОРУ, осмотрела сказала все в норме и горло. Сделал УЗИ которое показало подчелюстной левосторонний лимфоденит, хирург назначил антибиотики, пропил, но результата никакого, сделал биопсию, клетки нормальные. Состояние продолжает ухудшаться, присоединилась боль в шее и дискомфорт при глотании. Анализы сдавал все спокойно.

Возраст: 42

Хронические болезни: ГЭРБ, остеохондроз, дисциркуляторная энцефалопатия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Лимфоузлы это биофильтры, которые пропускают через себя лимфу от близлежащих органов и тканей. И реагируют на вирусы, бактерии, токсины. Если есть тонзиллит/фарингит/кариес/гингивит, лимфоузлы реагируют. Стоматолога посещали? Нет воспаления дёсен, заболевания зубов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, везде был кроме стоматолога, завтра хочу сделать КТ челюстей и зубов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это правильное решения, как сделаете, прикрепите, посмотрю
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
А где результат биопсии?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Это реактивная лимфаденопатия, то есть организм "среагировал" на воспалительный процесс. Лечить и что-то делать с лимфоузлами не нужно, пройдёт самостоятельно.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
У стоматолога были?
Рекомендую Вам сдать кровь на персистирующие инфекции, ПЦР-тест крови и слюны на ВЭБ, Цитомегаловирус, герпес, кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В,С
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, на эти инфекции не сдавал.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда есть смысл сдать. И осмотр стоматолога.
Клиент
Анастасия Александровна, доброе утро! Я приложил анализы, можете посмотреть этого достаточно? И какой правильный анализ сдать на гепатиты B,C? А то их много разных
Терапевт, Функциональный диагност
Если сдаете кровь на антитела к герпесу, то пцр тест не нужен. Остальное все верно.
Сдайте кровь на гепатиты B,C (пцр тест) он более точный
Клиент
Анастасия Александровна, они спрашивают пцр качественный, количественный, какая точность?
Терапевт, Функциональный диагност
Достаточно качественного
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер! Приложил анализы, по герпесу непонятно.
Терапевт, Функциональный диагност
Анализ указывает на то, что Вы когда-то переболели герпесом.
У Вас повышен билирубин за счет непрямой фракции. Синдром Жильбера Вам не ставили?
Лимфоузел без изменений?
Клиент
Анастасия Александровна, синдром не ставили, но биллирубин всегда повышенный именно этот. Лимфоузел без изменений, и дискомфорт в горле при глотании больше слева. Слышу лимфоузел все время. Еще не попал на КТ зубов и челюстей.
Терапевт, Функциональный диагност
А Лор брал мазок на флору и чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Анастасия Александровна, нет и не предлагали, у нас каменный век. Теперь надо найти где это сделать
Клиент
Анастасия Александровна, нет и не предлагали, у нас каменный век. Теперь надо найти где это сделать
Терапевт, Функциональный диагност
Вероятно в той лаборатории, в которой Вы сдавали кровь, можно сделать
Терапевт
Здравствуйте!сейчас прокомментирую
Принятый ответ
Терапевт
Подчелюстные лимф.узлы реагирую на любые инфекции из зон локализации:горло,ухо,зубы,полость рта,носоглотка,зона головы и шеи
Поэтому необходима консультация стоматолога,ЛОРа
Терапевт
В качестве противовоспалительной терапии можно использовать нурофен 400 мг 1-2 раза в сутки
Обильное питье
прием вит.Д4000 ед 1 раз зимне-весен.период
Полоскать горло 4-5 раз в сутки р-р хлоргексидин,хлорфиллипт ,ромашка,сода(выбираете любой)
Терапевт
Необходима диф.диагностика инфекций:
Сдать кровь на ВИЧ,гепатит В,С
ПЦР : инф.мононуклеоз,цитомегаловирус,вирус
Эпштейна-Барра, токсоплазмоз
ИФА на герпес
Терапевт
Лимфатические узлы могут реагировать на воспалительные заболевания прилегающих органов, могут сохраняться длительное время, анализы хорошие острого воспаления нет, можно сдать кровь на вирусные инфекции вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ. Из препаратов рекомендую лимфомиазот.
Терапевт
Есть гиперплазия щит.железы
Контроль гормонов ТТГ,Т3,Т4
Обязательно кровь на герпес ,щит.железа является органом -мишенью для данного вируса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек маленького язычка
10 января 2021
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Застряла таблетка в горле
27 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Тонзиллит. Стоит ли удалять миндалины?
5 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Болит горло и бугорок на задней стенке
14 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что с горлом ?
5 октября 2023
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Болит горло
3 апреля
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Фирюза Ильдаровна Саттарова
69 отзывов
Терапевт, Онколог
2010-2016 , Казанский Гос
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
54 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
88 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Быстрый, емкий , ответ Все по делу , четко , полезно Да , однозначно
— Виктория
фотография пользователя
Спасибо вам за терпение и за чёткость.
— Диана
фотография пользователя
Большое спасибо доктору! Очень довольна консультацие! Обязательно последую советам врача!...
— Мария, г. Москва