Консультация терапевта /

Состояние мамы на гв — вопрос №1805503

170 просмотров

Добрый день! Я кормящая мама, ребёнку 2,2. Витамины принимала редко, последние полгода совсем не покупала. Сейчас сдала анализы, очень низкий ферритин и витамин d. Ферритин во время беременности опускался до 3, в прошлом году проверяла - был 5. Принимала сидерал форте.
Сейчас купила комплекс фемибион 2 и сидерал форте. Начала пить спирулину. Подскажите, пожалуйста, какой витамин d приобрести чтобы не было передозировки у ребенка? Ребёнку начала давать по 2 кап (800 ме) для профилактики.
Прикрепляю еще общий анализ крови, все ли с ним в порядке?
Может еще какие-нибудь обследования нужно пройти?
Из основных жалоб - раздражительность сильная, тревожность, во время магнитных бурь поднимается давление, очень тянет на сладкое (хотя до родов была равнодушна) и вообще всегда нужно что-то жевать, сильно выпадают волосы. Сама худая, при росте 167 вес 52.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю результаты
По общему результату крови: признаки перенесенной вирусной инфекции, они придут в норму самостоятельно.
Витамин д: Аквадетрим 5000ме утром, 1 месяц, затем 2000ме утром 3-4 месяца
Ферритин ( норма 30, в идеале равен массе тела) - ферум лек 100мг по 1*2 в день + аскорбиновая кислота 50мг , 1,5-2 месяца, далее контроль показателя.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо за ответ! Скажите, нужно ли отменять малышу прием витамина Д? 5000 ме кормящей - это не много? Не будет передозировки у ребенка? И в комплексе фемибион железа 400 ме уже есть, значит принимать аквадетрим не 10 капель, а 9?
Терапевт
Малышу не стоит отменять. Ваш приём витамина д, ему не навредит.
Терапевт
Здравствуйте, минимально допустимый уровень ферритина 30, оптимальный выше 40, поэтому рекомендую пропить препараты железа наиболее эффективные, препараты с действующим веществом сульфат железа II рекомендую , тардиферон .Если есть проблемы с ЖКТ тогда пьем трёхвалентные препараты например феррум лек или мальтофер по 1 таб 1 раз в сутки месяц.Они все разрешены для мамочек на ГВ.Как пропьете любой из этих препаратов ,потом контроль сдача ОАК и биохимия крови на ферритин,железо,ожсс. Для устранения дефицита витамина Д, можно применять препарат Аквадетрим 5000 МЕ в день.Потом контроль через месяц.И переход на поддерживающую дозу Аквадетрим 1000 МЕ 1 раз в день 1 месяц.Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Выше указанные жалобы могут быть на фоне дефицитов ферритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе, витамин Д рекомендую акваДтрим 5000 ед утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу в осенне зимний период 2000 ед.
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день! Спасибо за ответ! Скажите, нужно ли отменять малышу прием витамина Д? 5000 ме кормящей - это не много? Не будет передозировки у ребенка? И в комплексе фемибион железа 400 ме уже есть, значит принимать аквадетрим не 10 капель, а 9?
Терапевт
Не будет у Вас же дефицит пейте 9
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую препарат тотема по 2 амп 1 раз в сутки до 1 месяца с контролем уровня ферритина через 1 месяц
Препарат разрешен при ГВ
Для нормализации дефицита вит Д, можно применять аквадетрим 5 тыс МЕ в день, с контролем через месяц и дальнейшем переходом на профилактичнскую дозу 1 тыс МЕ
Принятый ответ
Терапевт
Евгения, добрый день. По результатам анализов имеются данные за латентный дефицит железа. Уровень ферритина снижен. Ферритин отражает депо железа в организме, поэтому необходимо начать прием препаратов железа, чтобы восполнить депо и избежать анемии. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Так же имеется дефицит витамина Д. Аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день в течение 4-6 недель. Далее сдать повторно анализ и если показатель поднимется до 30 нг /мл и выше, то перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно.
Все препараты совместимы с ГВ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В июле 2020 года появилась диарея.
12 октября 2020
Денис
Вопрос закрыт
Как вылечить кашель и пневмонию
12 декабря 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Соотношение АЛТ АСТ
10 мая 2022
Katya, Москва
Вопрос закрыт
Затяжной железодифицит
17 февраля 2023
Тамара
Вопрос закрыт
Какие препараты следует пропить
27 мая
Елена Приступко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
220 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
17 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
София Анатольевна Мендякова
10 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие за консультацию.
— Сергей, г. Борисоглебск
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Много раз на сайте читала ответы другим пользователям- врач всегда грамотно и четко все...
— Алиса, г. Димитровград
фотография пользователя
Отзывчивая и внимательная. Отвечает по существу, без воды. Мои слова благодарности🌸
— Юлия, г. Санкт-Петербург