Консультация педиатра /

Анализ ребенка — вопрос №1807468

Юлия

88 просмотров

9 января 2024

Добрый день. Прошу прокомментировать анализ крови ребенка, младенец 9 месяцев. Болеет 4ый день. Температура до 39.7. Сегодня первый раз утром не было температуры, сейчас опять растет, но динамика положительная .До этого в 20-х числах декабря болел еще коронавирусом, но там была температура 3 дня и небольшой насморк. Насколько критичны показатели в анализе.
Сейчас кроме температуры больше ничего не беспокоит. Насморка, кашля нет, живот немного болит как будто с начала болезни.
Еще до этого осенью болел коклюшем. Тогда гемоглобин снизился до 103, нам сказали как выздоровеет поднимется.
Не знаю важно или нет, в эту болезнь плохо реагировал на парацетамол, от свечки Цефекон покакал, от сиропа вырвало. Как будто тошнило. Что это за вирус такой без явной симптоматики, только живот беспокоит получается

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

Здравствуйте!
Ребёнок переносит вирусную инфекцию, это видео по сниженным лейкоцитам.
Гемоглобин действительно снижен, плюс то, что сейчас ребёнок болеет, тоже способствовало еще большему снижению гемоглобина. Но анемия явно присутствует, так как значительны снижены эритроцитарные индексы MCV MCH, гематокрит, так что ее нужно корректировать препаратами железа +питание.
Перед началом сдать б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо, В9 В12)., чтобы контролировать динамику.

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, нам еще врач сказал в декабре что сейчас такой вид коронавируса, который сильно роняет гемоглобин. А почему может быть этот дефицит железа? Надо все таки анализ сдать или начать срочно применять препарат? И какой из них не вызывает запоров? Он и так какает раз в 3-5 дней, я помню старшим давала Мальтофер и у них были на его фоне запоры.
Сейчас температура опять 38. Можно ли начинать лечение при болезни? Чем опасен такой низкий гемоглобин?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

Сначала сдать анализы.
Препараты железа любые могут вызывать запоры. Можно попробовать не мальтофер, а феррум лек сироп.
Вводите в прикорм мясо, если еще не ввели.
Анемия - это значит, что органы и ткани не обогащаются достаточно кислородом. Симптомы анемии - это слабость вялость, ломкость волос ногтей, плохой сон. При тяжелой анемии нужно переливание крови.

Если на фоне введения мяса и препаратов железа не будет эффекта - обратитесь к гематологу.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

Препарат железа можно начинать сейчас.

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, нам педиатр сейчас участковый сказал что пока он болеет и температура лечение не начинать. Ждать выздоровление, смотреть итоговые показатели гемоглобина и потом уже лечение. А не опасно такой низкий уровень?

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, из мяса курицу, индейку ест, говядину только начинали вводить перед болезнью. Но сейчас вообще аппетит плохой

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

Нет, сейчас гемоглобин не сильно снижен.
Хорошо, дождитесь выздоровления, сдайте биохимический анализ крови на показатели, которые я написала, и по их результатам начинайте терапию препаратом железа.

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо, поняла. А можно еще вопрос, вот у него первый день температура до нормальной падает, днем давали Нурофен в 13, было 38 и знобило руки ноги холодные были. Но у него явно вялость, сонливость, капризность. Это интоксикация от болезни, то что его 3 дня до этого постоянно знобило. Или анемия? Или все вместе? В общем вопрос в том нормально что он сейчас такой сонливый и капризный с учетом ОРВИ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

Да, конечно, при интоксикации ребёнок может быть быть вялым, сонливым, апатичным.

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, а то что лейкоциты ниже нормы? Это просто вирус? Просто так странно у нас в последнем анализе тромбоциты под 500 были в 7 месяцев, а лейкоциты 12. А сейчас тромбоциты и лейкоциты упали, это не страшно?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

Лейкоциты снижены из-за течения вирусной инфекции.
Тромбоциты сильно зависят от того, как ребёнок пьет, с какой степенью надавливали на пальчик при взятии крот и пил ли ребёнок воду до сдачи анализа. Так что этот показатель может быть каждый раз разный.

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо большое. Кстати когда высокие были кровь почему-то долго из пальца текла. А сейчас ниже и быстро остановилась. Он наверное еще и после коронавируса не восстановился, 23го декабря заболел. Две недели всего между болезнями прошло. Нам врач сказал сейчас от коронавируса у многих сильно гемоглобин и железо падает

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, сейчас опять вот 38 а я надеялась что уже не будет подниматься. Но мы Нурофен последний раз в 13 давали.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

Увеличенный бестемпературный интервал- это всё-равно положительная динамика.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, можно я ещё спрошу. У знакомой пр низком гемоглобине ребенка гематолог сказал свернуть ГВ и ограничить потребление молочных продуктов. Разве есть такая связь? Я надеялась что на груди наоборот лучше и он больше получит витаминов. Из молочки я только творожок ввела. Начала кефир, но заболели

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 января

Педиатр

Нет, конечно, это не показание к отмене ГВ. Но мама должен исключить свой железодефицит.

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, доброе утро. У него вся спина покрылась мелкой красноватой сыпью. Что это может быть? Ночью вот была 38, сейчас нет пока, давала Нурофен тк спать не мог ворочался. Фото приложила. Там не очень понятно но она такая прямо мелкая бледно красная

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 января

Педиатр

Здравствуйте!
А температура спала да? Пока ее нет?
Может быть, это розеола..
Нужно показаться очно педиатру.

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, пока температуры нет. Сыпь только на спине . но у меня одновременно старший два дня с температурой был но поменьше. Разве 13летние могут розеолой болеть? Я думала у них один вирус

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 января

Педиатр

Нет, розеола только у малыша может быть.
Второй вариант- аллергическая реакция на что-то, может жаропонижающее.

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, сыпь уже на животе и на спине ярче стала. Мы нурофен раньше давали, не было реакции. В общем врача опять ждем посмотреть

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 января

Педиатр

Если на фоне сыпи температура поднимется снова - к инфекционисту
Педиатр пусть осмотрит внутреннюю поверхность щек и горлышко.

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, врач сказал герпетическая ангина, в горле тоже есть немного высыпаний, поэтому аппетит снижен. Но у него сейчас вот опять 37. Я думала уже не должна подниматься температура или может.
Я так поняла это энтеровирус, поэтому и старший болел, у него кстати расстройство живота, вот сейчас водянисто покакал. Энтеровирус может же на стул влиять? А что ему лучше дать?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 января

Педиатр

Да, вероятнее всего, по описанию похоже на энтеровирусную ангину, что и есть герпангина (не герпетическая, не герпес вирус возбудитель, а энтеровирус).

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 января

Педиатр

Лечится симптоматически только.

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Камиля Ильдусовна, а небольшая температура может сохраняться?

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 января

Педиатр

Да, может. Если будет 3 дни сохраняться, то на 4ый день пересдать ОАК.

Принятый ответ

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови явная вирусная инфекция, снижены лейкоциты.

Но при бессимптомной лихорадке необходимо сдавать общий анализ мочи, так может протекать и инфекция мочевыводящих путей.

У ребенка выраженный железодефицит, показана терапия препаратами железа минимум на 3 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Алина Александровна, сейчас врач приходил. Сказал пока болеет не начинают лечение препаратами железа. А не опасно что такой низкий уровень, он говорит может и дальше падать пока температура. Или можно сейчас начать? И какой из препаратов меньше крепит, а то у нас итак проблемы со стулом, раз в 3-4 дня

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января

Педиатр

Если инфекция не бактериальная, а вирусная, лечение можно начинать сейчас. Но нужно сдать анализ мочи, чтобы исключить имвп.

Можно принимать мальтофер или ферлатум.

Если у ребенка стул раз в 3-4 дня, при этом он очень плотный и акт дефекации болезненный, это запор, его нужно лечить слабительными препаратами.

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Алина Александровна, стул мягкий но он когда тужится может срыгнуть несколько раз от напряжения.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января

Педиатр

А плачет, когда опорожняется?

Пожаловаться

Юлия, 9 января

Клиент

Алина Александровна, нет не плачет. Просто тужится и иногда срыгивает. Вот когда болел сейчас когда тужился аж вырвало. Но иногда без срыгиваний какает. А еще вот еще позавчера парацетамолом вырвало и еще были куски непереваренного яблока. Хотя с момента как поел часа 3 прошло. Значит пока яблоко давать не надо?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 января

Педиатр

Яблоко давать можно, это рвота не на него была. Главное при лечении анемии давать ребенку достаточно воды, чтобы не провоцировать запоры.

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Алина Александровна, доброе утро. Можете посмотреть пожалуйста фото, утром вся спина покрылась бледно красной сыпью. Сыпь на спине только пока что. Что это может быть? Ночью было 38 давала Нурофен тк ворочался и не мог спать

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января

Педиатр

Сыпь гладкая, только на спине? Температура есть?

Пожаловаться

Юлия, 10 января

Клиент

Алина Александровна, к обеду еще живот обсыпало но меньше, а спина сильнее и краснее. Врач сказал вроде энтеровирус и от него сыпь. Во рту тоже есть немного. Поэтому больно глотать. Меня только смущает что опять 37. Я думала как сыпь больше не должно быть температуры. Последний раз было 38 в час ночи, я Нурофен давала. Или еще может температурить?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января

Педиатр

Если во рту высыпания, то действительно возможно энтеровирус, температура в этом случае может быть. Но у детей до 3 лет температура до 37,5 это вариант нормы.

Принятый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревакцинация

6 ответов

26 июня 2021

Петр, Тула

Вопрос закрыт

Паратонзиллярный абсцесс

23 ответа

6 ноября 2023

Эльвина

Вопрос закрыт

Возьмут ли на операцию с таким анализом мочи

8 ответов

15 апреля

Анна, Димитровград

Вопрос закрыт

Повышение лейкоцитов в моче

46 ответов

29 апреля

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

30 ответов

30 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Врачи педиатры

229 отзывов

Ирина Шмойлова

Педиатр, Невролог

2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур

Опыт работы: 15 лет

13 отзывов

Екатерина Корниловская

Педиатр, Нефролог

ЧГМА, педиатрический, пед

Опыт работы: 13 лет

6 отзывов

Галина Зеленина

Педиатр

2007-2013, ГБОУ ВПО "

Опыт работы: 7 лет

4 отзыва

Ксения Сулимова

Педиатр

2010-2016 ЮУГМУ, педиатри

Опыт работы: 9 лет

Стать консультантом

Вопросы по специальностям

Показать все

Отзывы педиатрам

фотография пользователя

Инфекционисту Дарья Агукина

Высококвалифицированный специалист. Ответы очень точные и понятные. Дарья Викторовна всё...
— Алекса, г. Санкт-Петербург

фотография пользователя

Педиатру Дарья Радюк

Здравствуйте, хотела поблагодарить врача за оказанную консультацию. Уже обещали всех...
— Ирина

фотография пользователя

Педиатру Дарья Радюк

Хорошее, вежливое 100% полезная консультация Обязательно посоветую
— Александра

© OOO «СпросиВрача», все права защищены.
ОГРН 1212200005984, ИНН 2222890750

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

pyrobyte лого

Разработано в Pyrobyte