Давление, гипертрофия левого желудочка сердца, консультация по ЭКГ — вопрос №1808416

Question

Давление, гипертрофия левого желудочка сердца, консультация по ЭКГ — вопрос №1808416

Оксана, Екатеринбург

170 просмотров

9 января 2024

Добрый день! У папы онкология, проходит курсы химиотерапии, параллельно, помимо этого принимает ряд таблеток для поддержания организма. Раньше принимал таблетки от давления, прекратили в связи с побочными эффектами на фоне первых химий, сейчас переносит легче. Прошу дать консультацию по приложенным анализам. В первую очередь интересует, стоит ли что-то принимать для сердца и от давления? Изменилась ЧСС - месяц назад была 66 ударов/мин. Давление вчера было 137/87/86, сегодня 124/91/96. Также волнует повышенный холестерин, долгое время не снижается.

Возраст: 52

Хронические болезни: Онкология

Вопрос закрыт

гипертрофия левого желудочка сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 января

Кардиолог, Терапевт

Оксана, здравствуйте. Смотрю исследования. Какие препараты принимает папа?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 января

Кардиолог, Терапевт

Ознакомлена с обследованиями. По экг признаки гипертрофии миокарда. Они косвенные. Рекомендовано планово провести узи сердца. И при химиотерапии периодами узи рекомендуют повторять. По оак признаки вероятно перенесенной вирусной инфекции.
По бх крови немного повышены печеночные ферменты. Причин много. Нужно уточняющие вопросы задать. Креатинин м б снижен из-за малобелкового питания.
Для поддержания сердца на фоне химиотерапии как раз рекомендованы препараты от повышения АД, если оно повышено, статины, пульсурежающие

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 января

Кардиолог, Терапевт

Какие препараты принимает сейчас, какая онкология, есть ли метастазы, что по узи бр полости? Нет ли камней в желчном, густой желчи, вторичных изменений? И ранее АД до каких цифр повышалось, что принимал?

Пожаловаться

Оксана, 9 января

Клиент

Наталья Викторовна, рак ректосигмоидного отдела кишечника, метастазы в печень и лёгкие. Сейчас принимает курс капецитобина + химиотерапия раз месяц. Помимо этого, принимает гептрал 400 мг, магнелис В форте, сорбифер дурулес, октолипен 500 мг. УЗИ брюшной полости не делали. Самое высокое 140 замерял, нижнее не помнит. Принимал ранее Ко-дальнева 10+8+2,5 40 мгмг, аторвастатин, кардиомагнил.

Пожаловаться

Оксана, 9 января

Клиент

Наталья Викторовна, по результатам кт камней и застоя не было, в печени метастазы, как уже писала. На последнем кт написали "вторичное образование в печени, перитонеальный карциноматоз"

Пожаловаться

Оксана, 9 января

Клиент

Описание КТ с заключением так же приложила

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 января

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась. Кт с контрастом более информативно по сравнению с узи обп.
Гептрал 400 мг 1 р д принимает? Давление снижается и тахикардия умеренная скорее всего на фоне терапии от онко.
Трансаминазы могут быть повышены на фоне метастаз. И холестерин тоже скорее всего из-за этого повышен.
Как с одышкой? Болей в груди нет при нагрузке?

Пожаловаться

Оксана, 10 января

Клиент

Гептрал 2р/день. Одышки нет, болей в груди тоже

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 января

Кардиолог

Здравствуйте можно принимать бисопролол 2.5 мг 2 р в день, он и от частого пульса и от давления

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. На фоне химиотерапии очень часто увеличивается пульс. Нужно добавить бисопролол 2,5 мг утром. Препараты от давления принимать нужно. Но ко - дальнева трехкомпонентный препарат, может сильно снизить давление, поэтому рекомендую заменить на ко-периневу в небольшой дозе 4+1,25 утром.

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 9 января

Кардиолог, Функциональный диагност

От холестерина рекомендую торвазин плюс 40+10.

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 9 января

Кардиолог

Здравствуйте, у пациента есть повышенное диастолическое давление и пульс.
Рекомендую принимать на данный момент Бисопролол утром 5 мг.
Обязательно надо выполнить эхоКГ и после возможно потребуется коррекция лечения у кардиолога.
Для снижения холестерина рекомендую Розувастатин 20 мг на ночь(под контролем АЛТ , АСТ и КФК)
Омега 3
Дополнительно прием витамина Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки давления, головокружение, панические атаки

21 ответ

25 февраля 2021

Александр, Оренбург

Вопрос закрыт

Тахикардия

13 ответов

18 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

КТ. после химии

13 ответов

30 марта

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 10 января · Accepted Answer · 2024-01-10T10:50:43+03:00

Поняла. На фоне химиотерапии может развиваться кардиомиопатия. По возможности прием препаратов из группы иАПФ ( "прилы") или сартанов, препараты от холестерина, пульсурежающие.
Трипликсам 3х-копонентный препарат, очень мощный сейчас дня него. "Прил" содержит- периндоприл. В данной ситуации, учитывая невысткие цифры АД, врачи могут рекомендовать прием периндоприла 2-4 мг вечером под контролем АД ( если в ночь встает нечасто, то не будет резко падать АД). Бисопролол 2,5 мг утром под контролем АД, ЧСС. Далее возможна титрация доз в большую или меньшую сторону.
С гастроэнтерологом, первично онлайн, обсудить вопрос замены гептрала на урсодезоксихолиевую кислоту. Тоже обладает свойствами нормализации АСТ, АЛТ, помогает не застаиваться желчи. Из статинов приоритет розувастатину. Он выводится преимущественно почками. Стартовать с дозы 10 мг под контролем АСТ, АЛТ, КФК. Возможна титрация дозы, добавление эзетемиба 10 мг. Он помогает не всасываться холестерину в кишечнике. Так же стоит пройти узи сердца