Консультация детского лора /

Результаты КТ пазух носа — вопрос №1809578

108 просмотров

Добрый день.
По направлению ЛОРа сделали ребенку КТ носовых пазух (результат исследования прилагаю).
Ребенок заболел 28.12.2023, поднялась температура 37,6 и заболело горло. Через несколько дней начался сильный кашель, 31.12.2023 обратились к педиатру, который назначил антибиотики зиннат (7 дней). В процессе лечения начался насморк, сначала жидкие прозрачные выделения из носа, сейчас густые желтоватые. На данный момент присутствует подкашливание, небольшая заложенность носа и температура скачет от 36.6. до 37.2. (редко). В основном держится ровно 37. Анализ крови и мочи прикрепляю.
Ребенок чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется.
Полтора месяца назад переболел пневмонией, пропил 3 антибиотика (амоксициллин с клауволоновой кислотой - 4 дня, клацид - 7 дней и сумамед - 5 дней).
Подскажите, нужна ли антибиотикотерапия в данный момент?
Очень волнительно пить пятый антибиотик за 2 месяца

Возраст: 7

Вопрос закрыт
пневмония
антибиотик
синусит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови нет признаков бактериальной инфекции

По результатам КТ у вас признаки отека слизистой в пазухах носа и небольшого количества содержимого наиболее вероятно как результат перенесенного воспаления
Исходя из результатов КТ и анализа крови а также симптомов у ребенка убедительных показаний к назначению антибиотиков ребенку нет

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

У ребенка нет зуда в носу, чихания? Не было ли симптомов аллергии бытовой или сезонной ранее у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Бывает чихает, но очень редко. Зуда нет. Аллергии раньше не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования желательно выполнить анализ крови на срб- для исключения бактериальной инфекции, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.

Начните местное противовоспалительное лечение носа и пазух препаратом указанным выше
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо за рекомендации.
По КТ у ребенка синусит (и еще какие-то диагнозы). Не понимаю, как может быть такое сильное воспаление при спокойной крови? Или ориентироваться на СОЭ в данной ситуации.
Хотелось бы для себя понять на будущее
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сильного воспаления по КТ нет, так как нет признаков жидкости и гноя в пазухах. Отек и слизь в пазухах может быть на фоне перенесенного орви
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Были в поликлинике на приеме. Врач не смотрел ребенка, посмотрел диск и заключение. Поставил диагноз полисинусит, дал направление на госпитализацию и назначил уколы Цефтриаксон 7 дней.
Сказал гной в голове, без уколов не обойтись.
Смущает, что у ребенка спокойная кровь, и хорошее самочувствие. Голова не болела и не болит, лоб не болит, дыхание не затруднено, аппетит хороший. Ночью дышит носом, не храпит.
Из симптомов только температура 36.9-37.2. Иногда 36.6.
Может ли кт показать не верную картину?
Почитала в интернете про этмоидит и сфемоидит, везде пишут про сильную головную боль, вялость...
Может быть можно сделать УЗИ, чтобы подтвердить диагноз? Очень не хочется лечиться не правильно, но и не лечиться страшно...
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая ваши симптомы, данные анализа и КТ никакого гноя нет у ребенка и показаний к назначению антибиотиков и госпитализации также не требуется

Дополнительно для оценки признаков воспаления можно сдать кровь на с-реактивный белок и прокальцитонин
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Вчера сдали анализы на ОАК, СРБ и прокальцитонин.
Посмотрите и прокомментируйте, пожалуйста🙏
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции

Какие сейчас симптомы у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ.
Сейчас из симптомов только подкашливание (иногда с отхождением мокроты в районе 5-10 раз в день, иногда просто кхе-кхе горловое, как будто раздражённо горло) и температура от 36.7 до 37.2(редко), в основном ровно 37
Но дышит свободно. После применения авкамариса может высматривать чуть чуть прозрачной слизи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте местные противовоспалительные спреи в нос
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, в школу пока рано? Лечимся дома?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В школу думаю можно через 3-5 дней по самочувствию

На физкультуру не стоит еще 2-3 недели
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции
По КТ пазух носа - отек слизистой оболочки в пазухах

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять остаточный отек
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ.
Были в поликлинике на приеме. Врач не смотрел ребенка, посмотрел диск и заключение. Поставил диагноз полисинусит, дал направление на госпитализацию и назначил уколы Цефтриаксон а 7 дней.
Сказал гной в голове, без уколов не обойтись.
Смущает, что у ребенка спокойная кровь, и хорошее самочувствие. Голова не болела и не болит, лоб не болит, дыхание не затруднено, аппетит хороший. Ночью дышит носом, не храпит.
Из симптомов только температура 36.9-37.2. Иногда 36.6.
Несколько дней назад закончили курс зинната (был сильный кашель).
Нужно ли действительно колоть антибиотик в такой ситуации? Это будет 5-й антибиотик за 3 месяц (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ в ребенка нет никаких признаков гноя, кровь спокойная, самочувствие хорошее

У вас нет показаний к антибиотикам
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Вчера сдали анализы на ОАК, СРБ и прокальцитонин.
Посмотрите и прокомментируйте, пожалуйста🙏
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам нет признаков бактериальной инфекции, продолжайте местное лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восстановление после пневмонии
1 ответ
28 января 2019
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Отогематома
1 ответ
27 августа 2022
Алла
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
3 ответа
29 декабря 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста заключение КТ, нужно ли скорректировать лечение?
20 ответов
27 января
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна Сорокина
182 отзыва
Анна Сорокина
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
27 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Оперативно, профессионально, доходчиво. Всё помогло, особенно рекомендация, принимать препарат...
— Мирская, г. Советский
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстрое реагирования,ответы на вопросы,чётко и по существу Консультация устроила,появилась...
— Яна
фотография пользователя
Детскому лору Дарья Хаялова
Спасибо за грамотное лечение
— Наида, г. Балашиха
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]