Повторная гнойная ангина — вопрос №181262

Question

Повторная гнойная ангина — вопрос №181262

Рашида

4138 просмотров

12 ноября 2019

Ребенок 3 года. Две недели назад переболела гнойной ангиной. Пролечили курсом антибиотиков цефазолин 5 дней. Все прошло. Затем неделю еще дома была. В пятницу перед садиком сдали анализы крови и мочи. СОЭ был 8. Гемоглобин 133. Один день сходила в садик и снова вечером была температура 38,2. Горло красное, на миндалинах гнойнички. Стоит ли снова давать антибиотики. Обработала горло люголя.

Вопрос закрыт

ангина горло температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

11 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 12 ноября 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, прикрепите фото , пожалуйста глотки.
Нужно сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Антибиотик до посева нельзя и не брызгать ничего в этот день

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 12 ноября 2019

Врач КДЛ

Добрый день, нужно посмотреть количество нейтрофилов и в целом оценить лейкоциты, прикрепите общий анализ крови.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте если частые ангины, то в результате может развиться хронический тонзиллит. сдайте кровь на персистирующие инфекции. они снижают иммунитет, активирует плохую бактериальную патогенную микрофлору, в зеве что вызывает тонзиллит острый

Пожаловаться

Рашида, 12 ноября 2019

Клиент

Елена, до этого было увеличение лимфоузлов, сдавали мазок из горла и носа, нашли золотистый стафиллокок.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 ноября 2019

Педиатр

Я имею ввиду вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Стафилакокк лечили?

Пожаловаться

Рашида, 12 ноября 2019

Клиент

Елена, да, лечили, пропили курс бактериофагов.

+ 2

Пожаловаться

Лукашевич Елена Владимировна, 12 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте, если это классическая ангина, вызванная стрептококком, цефазолин мог не сработать и рекомендованный курс антибиотика 10 дней с контролем анализа. Можно сделать экспресс тест на стрептококк, стрептатест, если положительный, говорит о возможном стрептококковом поражении миндалин, тогда смена антибиотика и полный курс. А также это может быть микс инфекция, недолеченная бактериальная инфекция горла плюс новая вирусная инфекция. Нужен очный осмотр врача, дообследование и решить вопрос о смене антибиотика.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 ноября 2019

Педиатр

Хорошо
Сдайте вот что:
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)

Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia pnevmonia-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Пожаловаться

Васильева Мария Анатольевна, 12 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте,загрузить фото ротоглотки можете,пусть ребенок откроет рот и скажет ааа?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 12 ноября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо сделать стрептатест. Если полодительный-еадо антибиотик 10 дней строго, чтобы не было осложнений на почки и сердце.
При повторном заболевании необходимо смотреть кровь с формулой точно, но я думаю антибиотик нужен будет. Выбор 1 линии флемоксин 80-90 мг/кг по новой рекомендации

Пожаловаться

Васильева Мария Анатольевна, 12 ноября 2019

Педиатр

Сдайте общий анализ крови,можно сделать стрептотест,возможно недолечили ангину,если стрептотест будет положительный,тогда полный курс антибиотикотерапии.
Плюс желательно осмотр врача очно.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 ноября 2019

Педиатр

Цефалоспорины сейчас не берут микс из кокков- приходится начинать с аугментина или амоксиклава.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 12 ноября 2019

Педиатр

И сдат кровь перед назначениями.

Пожаловаться

Латыпов Айрат Алтафович, 12 ноября 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, сдать мазок из зева на антибиотикочувствительность и пойти на прием к педиатру

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 12 ноября 2019

Педиатр

Добрый день. 1. Нужно всегда сдавать мазки из зёва на флору, чтобы убедится, что ангина была гнойной или самостоятельно приобретать стрептатест и делать его дома самостоятельно. Также 5 дней это короткий курс для лечения ангины. В среднем это 7-10 дней. И чаще препаратами выбора для лечения тонзиллита служат защищённые пенициллины. По статистике большенство ангин являются вирусными и лечатся а/б необоснованно. В вашем случае я рекомендовала бы сдать б/х крови на АСЛО и СРБ или хотя бы клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Касаемо профилактики воспалительных заболеваний полости рта можно использовать гель Виферон. Он наносится непосредственно на сами миндалины.

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 12 ноября 2019

Педиатр

Он является условно -патогенной флорой и не всегда требует лечения. Все зависит от концентрации . Агрессивный является b-гемолитический стрептококк

Пожаловаться

Рашида, 12 ноября 2019

Клиент

Анастасия, приходил врач, поставил диагноз катаральная ангина, и назначил уколы пенициллина. Цефазолин закончили только 5 дней назад. Можно ли так часто колоть антибиотик? Горло обрабатываю раствором люголя, снимаю гнойнички.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 12 ноября 2019

Педиатр

Ну кто ж лечит ангину цефазолином! Да еще и 5 дней....
М-да...
Сделайте стрептотест, и если он положительный лечить антибиотиком пенициллиного ряда не менее 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месяц болит горло с постоянной температурой

4 ответа

5 августа 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Это ангина?

1 ответ

21 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-11-12T12:12:03+03:00

Зачем уколы? Мы живём в 21 веке и уколы не заменяют обычные таблетки и суспензии а/б. Ничего хорошего нет в частом приеме а/б. Я вам выше писала про стрептатест. Он продаётся в аптеках. Стоит недорого. Приобретите иисдедайте. В случае положительного результата начнёте принимать а/б , в случае отрицательного начнёте лечится симптоматически.

Accepted Answer · 2019-11-12T14:29:39+03:00

Здравствуйте,Рашида. В вашем случае - это может быть и микст-инфекция ( то есть наслоение инфекции ), и грибковая инфекция, и вирусная. Но, если после очного осмотра педиатр вам сказала, что у ребенка катаральная ангина - то остается верить. Желательно провести стрептатест самостоятельно ( по возможности, конечно ). Раствор Люголя, инъекции пенициллина - не желательно. Рассасывать таблетки имудон по 1 т * 4 р/д до 14 дней, пить тонзилгон по 10 кап* 3 р/д до 14 дней, антибиотик лучше - ампициллин ( амоксиклав ) 7 - 10 дней пить, если присоединятся признаки нарушения работы кишечника - нормобакт 1 саше * 1 раз в день до 14 дней. Чаще поить водой, не перекармливать, пища в щадящем режиме ( все жидкое, протертое, больше овощей и фруктов, исключить всю молочку, углеводы, жирное ). Мазок из зева и носа на флору и чувствительность можно сдать, но уже теперь через 2 недели после окончания лечения, так как уже принимали антибиотики до этого ( результат может быть недостаточно информативен ) и уже по результату анализа провести корректирующее укрепляющее лечение для профилактики возможных осложнений. Желательно также провести ЭКГ после окончания лечения, сдать общий анализ мочи и крови.