Переменопауза — вопрос №1815510

Question

Переменопауза — вопрос №1815510

Наталья

122 просмотра

12 января 2024

В декабре была задержка месячных на 2 недели. на 4ый день цикла сдала: Пролактин 216,8 мМЕ/л, ЛСГ 4,78 МЕ/л, ФСГ 4,87 МЕ/л, Эстрадиол 992 пмоль/л, DHEA-S 4,81мкмоль/л, Холестерин 6,37ммоль/л (повышение за год на 1,2 единицы), Гликозилированный гемоглобин 5,32%, ТТГ 3,09мМЕ/л (повышение за год на 1единицу, принимаю эутирокс 112мг. подняла дозу до 125мг, так как ощущения удушья) Объём щитовидки 3,1см.куб гипоплазия щитовидки с диффузными изменениями. Гистология - чисто, маммография - чисто. Миома матки 0,8, киста праваго яичника, кисты шейки матки, аденомиоз Кисты появились в течении года.
Сейчас опять задержка вторую неделю. У меня началась менопауза? И симптомов только сильная раздражительность, это вредит окружающим, сложно себя сдерживать. ТТГ выросло, Тестестерон понизился за год на 0,8, сейчас 1,64нмоль/л.
Веду активный образ жизни, рост 162, вес 69 (снижается сложно), за питанием слежу. Лечащий врач ни чего не предлагает. Я понимаю, что какие то гормональные нарушения и не знаю, что делать, ни со щитовидкой ( у нас нет в городе эндокринолога), ни с наступающим климаксом. Помогите с консультацией.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

щитовидка

климакс

сильная раздражительность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 12 января

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Нет, по гормонам у Вас ещё нет климакса, ЛГ и ФСГ хорошие. С возрастом у женщин самым первым снижается прогестерон, поэтому могут возникать задержки. В таких случаях можно добавить чисто прогестерон для коррекции цикла: Утрожестан по 200мг*1р в с 16 по 25д.м.ц., можно и пить, и во влагалище вводить. Плюс хорошо принимать витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца, дополнительно магний по 400мкг ежегодно. И контроль ТТГ, в норме до 4

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Узи малого таза делали?

По гормонам (высокий эстрадиол, низкий ЛГ, ФСГ) у Вас похоже есть фолликулярная киста в яичнике и/или персистирующий фолликул. Эти структуры могут ложно снижать уровень ФСГ, ЛГ и ложно повышать эстрадиол.
У Вас видимо период перименопаузы.

В декабре задержка впервые? До этого цикл регулярный?

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Екатерина Владимировна, да, в декабре первая задержка, сейчас вторая, ранее цикл регулярный, без задержек 28 дней, неболезненные. фото узи малого таза прикрепила

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 января

Акушер, Гинеколог

По узи как раз описано образование в яичнике, размер 29мм, это киста фолликулярная.
На фоне такой кисты гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол) не информативны.
На самом деле ФСГ и Лг у Вас выше, эстрадиол ниже.
У Вас перименопауза.

Помимо раздражительности у Вас есть еще какие - то климактерические жалобы?
Сюда относятся приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, бессонница, скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени и прочее.

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Екатерина Владимировна, потливость была в прошлый раз, предполагаю при длительной задержке может опять быть, концентрация внимания, забывчивость, снижение либидо при задержке или перед месячными, сон 5-6 часов, иногда тяжело уснуть. Да, давление бывает, но не часто, максимально 140/90, это для меня много, у меня 120/70

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 января

Акушер, Гинеколог

Если у Вас сейчас задержка, лучше снова узи повторить.
Если по узи будет картина 1й фазы цикла- тонкий эндометрий (5мм и менее) и в яичниках будут отсутствовать доминантный фолликул, желтое тело, можно начать менопаузальную гормональную терапию (при отсутствии противопоказаний).

Пожаловаться

Наталья, 12 января

Клиент

Екатерина Владимировна, я планировала узи на 5ый день цикла, но месячных пока нет. Нужно дождаться? Какую терапию можете предложить? Онкоцитология - чисто, моммография - чисто. Только щитовидка меньше нормы, но я на эутироксе уже 10 лет. Т свободный в норме всегда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ранний климакс, что делать?

9 ответов

6 января 2022

Галина

Вопрос закрыт

Анализ на 07.05.22: ТТГ-14.3, Т3-7.25, Т4-0,55, АТ-ТГ- 66.2, АТ-ТПО - 81.6, ДГА-S - 14,9, холестерин -6

33 ответа

17 мая 2022

Станислав, Обнинск

Вопрос закрыт

Климонорм таблетки

33 ответа

14 января 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Паксил и сотагексал вместе

11 ответов

20 июля 2023

Алевтина

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

2 ответа

17 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пашуконис Екатерина Владимировна, 12 января · Accepted Answer · 2024-01-12T19:25:40+03:00

Можете подождать менструацию еще неделю, если не придет, лучше узи повторить.

Из МГТ можно попробовать трансдермальный гель Эстрожель 1-2 нажатия ежедневно + препараты прогестерона (Дюфастон, утрожестан, ипрожин, дляженс про) с 16 по 25 день цикла.
Если используете утрожестан или ДляЖенс про дозировка 200 мг в сутки, можно использовать через рот или в виде вагинальных свечей (это более предпочтительный способ). Если Дюфастон, то доза 10мг в сутки 2 раза в день.

Гель Эстрожель находится во флаконе с дозатором. Делаете 1 полное нажатие дозатором и у Вас на ладони одна доза препарата. Гель размазываете на живот/ поясницу/ плечи (любая область). Размазывать тонким слоем на площадь примерно в две ладони.