Консультация — вопрос №1822465

Question

Консультация — вопрос №1822465

Маргарита

162 просмотра

15 января 2024

Здравствуйте! Начала проходить обследования. Делаю это периодически,раз в год. Так как была операция на сердце в 1992 году. Сделала УЗИ и ЭКГ,врач сказал что всё в норме. Но бывает повышение давления,назначил в течении недели измерять его 2 раза в день и записывать. И назначил принимать Престариум А 5 мг по 1/2 утром,и Фенибут 2 раза в день. Тахикардия у меня всегда,но никогда её не ощущала. Но в течении этой недели прям чувствую сердце и пульс. Фенибут назначил потому что после перенесённого ковида в 2020 появились панические атаки. Раньше проходило как-то само по себе,сейчас накрывает сильно,и в основном ночью. Может начаться во сне. Пульс зашкаливает за 100. И присутствует каждый день головокружение,не сильное но есть. Надо снижать вес,и добавить умеренные физические нагрузки,но из-за пульса побаиваюсь. Немного пройдусь или поговорю даже по телефону,чувствую что пульс усиливается. И всю эту неделю такое ощущение что сердце побаливает,не постоянно,а как бы кольнет и отпускает. И присутствует постоянный страх что что-то не так с ним.

Возраст: 37

Хронические болезни: Поликистоз обеих почек,всд,врождённый порок сердца (операция в 1992 году)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, сдавала анализы,все в норме. А вот ферритин не сдавала.

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Марина Олеговна, у меня ещё большой вес. Был преддиабет,но на днях эндокринолог сказал что анализы пришли все в норму,вес дальше сбрасывать,потому что есть предрасположенность к сахарному диабету. Просто даже при весе в 120 кг я не ощущала пульс. Видимо из-за панических атак постоянно в голове всё это,что вдруг что-то случится со мной,и выйти из этого состояния не могу вообще.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 января

Кардиолог

Да, у Вас основное - это тревожное расстройство, сердце только на него реагирует. Не уверена, что достаточно будет фенибута, я бы посоветовала обратиться к психотерапевту, они лучше разбираются в лечении панических атак и подберут Вам лекарство, тогда и кардиологические лекарства не понадобятся. Снизите вес и давление нормализуется.

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Марина Олеговна, посмотрите пожалуйста файл,в декабре изменяла давление без приема препаратов,с 10 января уже когда начала престариум принимать и фенибут

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Марина Олеговна, и я ещё постоянно мёрзну,дома даже. Бывает прямо трясёт сильно. Дети в шортах и футболках,я в штанах и кофте,и мне холодно. Может какие-то определенные анализы надо сдать? Или это тоже может из-за нервозов так быть?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 января

Кардиолог

Особого эффекта от престариума я не вижу, давление не стабильно, на верхней границе нормы, советую перейти на бисопролол. Пульс повышен. Мерзнуть можете из-за невроза. Температура в норме? Сдайте общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Марина Олеговна, да,температура в норме,и все эти анализы тоже в норме,перед Новым Годом сдавала. Бисопролол можно сразу с завтрашнего дня принимать? И сколько по времени его принимать,и фенибут?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 января

Кардиолог

Да, можете с завтрашнего дня начать принимать бисопролол, принимайте его 2-4 недели. Фенибут - месяц. Длительность приема бисопролола будет зависеть от эффективности фенибута. Когда нормализуется работа нервной системы и пульс стабилизируется!

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Марина Олеговна, поняла. Спасибо большое за консультацию! Можно будет Вам потом ещё написать,если будут вопросы?

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Марина Олеговна, забыла ещё спросить,можно ли при таком пульсе и давлении добавить физические нагрузки? Пульс же будет повышаться,из-за этого боюсь.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 января

Кардиолог

Да, конечно, пишите, Маргарита, буду рада помочь! Самое полезное для сердца и нервной системы - ходьба не менее 30 минут в день, насчет темпа ходьбы ориентируйтесь на Ваше самочувствие. Важен не темп, а длительность ходьбы. Когда организм адаптируется, можно будет постепенно наращивать нагрузки и пульс уже не будет так повышаться, как сейчас.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 января

Кардиолог

Маргарита , престариум действительно в данном случае лучше заменить на небольшую дозу бето - блокатора .
В данном случае вместо бисопролола больше подходит беталок зок 12,5 мг утром / 1 раз в день вполне достаточно!!, он нормализует и стабилизирует пульс , положительно влияет на психоэмоциональное состояние!
По мере накопления препаратов в крови , пульс нормализуется , поэтому , можно будет начать умеренные динамические физические нагрузки, предпочтительно быстрая ходьба , бег или беговая дорожка, плавание !
Все это укрепляет сосуды и способствует снижению массы тела

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Юлия Владимировна, у меня ещё большой вес. Был преддиабет,но на днях эндокринолог сказал что анализы пришли все в норму,вес дальше сбрасывать,потому что есть предрасположенность к сахарному диабету. Просто даже при весе в 120 кг я не ощущала пульс. Видимо из-за панических атак постоянно в голове всё это,что вдруг что-то случится со мной,и выйти из этого состояния не могу вообще.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 января

Кардиолог

Маргарита, я Вас поняла !
Да , безусловно , такой замкнутый круг !!
Но решение и лечение есть !
Это все обратимо и поправимо , не переживайте !
Начните курс такой терапии :
Беталок зок 12,5 мг утром
Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Тералиджен 5 мг на ночь
Анаприлин 10 мг это скорая помощь при повышении пульса 90 в мин и выше
По мере накопления препаратов в крови , эффект обязательно будет!
для дообследования советую сдать основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия , кальций Ион , ферритин ( депо железа ), трансферрин , витамин Д 3
Рада помочь , обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Юлия Владимировна, сколько по времени принимать беталок и тералиджен? И можно ли физические нагрузки добавлять,или когда пропью курс препаратов?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 января

Кардиолог

Маргарита , беталок зок и тералиджен нужно принимать 1 месяц
По мере накопления препаратов в крови , пульс нормализуется , поэтому , можно будет начать умеренные динамические физические нагрузки, предпочтительно быстрая ходьба , бег или беговая дорожка, плавание !
Через 2 недели от начала такой терапии можно добавить физические нагрузки и упражнения
Все это укрепляет сосуды и способствует снижению массы тела!

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 15 января

Клиент

Юлия Владимировна, хорошо. Спасибо большое. На днях тогда сдам анализы. Прикреплю сюда. Можно будет Вам написать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 января

Кардиолог

Да , Маргарита. , конечно !
Рада помочь , обращайтесь 🙏

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 16 января

Клиент

Юлия Владимировна, извините что так поздно пишу. Легла спать,вроде бы начала засыпать,и начала кружится голова сильно,легла на спину,тоже самое. И опять начал пульс подниматься. Пока дошла из спальни до кухни,трясло так будто я на морозе без одежды. Померила сейчас давление,немного повышено,пульс сначала был 100,немного успокоилась стал 89. Может такое быть из-за фенибута? Потому что сегодня я первый раз его выпила 2 раза в день. До этого все дни пила только 1 таблетку в 6 часов вечера.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 января

Кардиолог

Да , Маргарита, вполне может быть это побочный эффект от фенибута !
Поэтому , советую перейти на адаптол !
Это более эффективный и безопасный препарат в данном случае

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия при беременности

25 ответов

6 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боли в левой руке, боль в центре груди

5 ответов

10 декабря 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Давящие боли в грудной клетке

7 ответов

4 марта

Лада

Вопрос закрыт

Результаты экг

14 ответов

8 мая

400.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 января · Accepted Answer · 2024-01-15T21:26:23+03:00

Здравствуйте сдайте ещё кровь на ттг и ферритин

Казанцева Марина Олеговна, 15 января · Accepted Answer · 2024-01-15T21:32:00+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
Советую вместо престариума принимать бисопролол по 1,25 мг утром и вечером - он снижает незначительно давление и пульс. Принимайте его месяц. Причина повышения пульса ночью - панические атаки - они возникают при повышенной активности симпато-адреналовой системы. Бисопролол блокирует рецепторы сердца к адреналину, поэтому он сгладит эффект адреналина и пульс не будет так повышаться, и давление будет стабильным. Когда фенибут начнет действовать и почувствуете снижение пульса, то бисопролол можно будет отменить. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 15 января · Accepted Answer · 2024-01-15T21:55:10+03:00

Здравствуйте, Маргарита!
Рекомендую перейти на беталок 25 мгх2р/д или конкор 2,5 мг снижают и пульс,и давление несколько.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Обязательно исключите дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пилевина Юлия Владимировна, 15 января · Accepted Answer · 2024-01-15T23:00:03+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
С сердцем у Вас все в порядке не переживайте!!
Имеет место вегетативная дисфункция с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Это может Быть осложнением после перенесённой Ковидной инфекции !!
Не переживайте ! Это не опасно и вполне обратимо !
Фенибут лучше замените на адаптол 500 мг 2 раза в день , он нормализует работу вегетативной нервной системы и стабилизирует давление и пульс , на ночь добавьте тералиджен 5 мг , предотвращает панические атаки ночью , нормализует пульс , эффективный препарат в данном случае
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Рамазанова Элина Максимовна, 16 января · Accepted Answer · 2024-01-16T00:53:05+03:00

Здравствуйте.
Престариум вы начали принимать с 10 числа, он еще не успел дать полного терапевтического эффекта, по дневнику АД последние 2 дня давление уже начало снижаться. Поэтому рекомендую его не менять на другой препарат. Если давление будет дальше повышаться можно поднять дозировку до 1 табл один раз в день.
Обязательно обратитесь к психотерапевту, для подбора вам противотревожной терапии, так как причина вашего давления и тахикардии это панические атаки.
Принимайте препараты магния- магний В6, если найдете Магний в форме глицинат или цитрат 600 мг перед сном.
Вы можете снизить высокий пульс Вагусными пробами - это задержка дыхания, глубокое дыхание, кашель или проба Вальсальвы.
Можете принимать бисопролол 1,25 мг утром, для снижения пульса, но на фоне приема магния и препаратов от панических атак, пульс сам придет в норму.
Также пульс повышается при детренированности, поэтому умеренные физические нагрузки должны быть каждый день.
Обращайтесь, если будут вопросы
Будьте здоровы!