Стентирование, анализы расшифровка — вопрос №1831225

Question

Стентирование, анализы расшифровка — вопрос №1831225

Татьянa, Видное

113 просмотров

19 января 2024

Здравствуйте. Папа в октябре перенёс инфаркт миокарда, стентирование. Пьёт кучу лекарств по назначению( приложу список из выписки) кроме бисопролола( т. к. пульс очень низкий 50-53, ночью 40(показания холтера после операции). Держит диету строгую( похудел со 104кг до 86кг, чувствует себя нормально) , давление бывает разное : чаще всего среднее 130-140/76 пульс 51.
Через 45 дней после операции врач снизил аторвастатин с 80 до 40. Остальные лекарства в тех же дозировках.
1.Посмотрите, пожалуйста, нынешние анализы.
2.Нужна ли корректировка лекарств?
3.строгую диету продолжать или можно включить немного соли и стадного?
Приложу
- анализ крови общ. и биохим.
-клейку анализов нынешних( 3 месяца после операции) и предыдущих (1, 5 мес. после операции)
- назначенные лекарства.

Возраст: 75

Хронические болезни: До операции было оч. высокое давление, избыточный вес был всю жизнь, низкий пульс тоже. Трясутся руки достаточно сильно уже лет 10, после операции усилился.

Вопрос закрыт

диета

анализы

стентирование

корректировка доз таблеток.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Регина Рафагатовна, очень низкие тромбоциты - это норма после стентирования?
Алт в два раза ниже, чем предыдущие анализы, это нормально?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Алат в норме
Отменить аспирин на 1 мес.
Через месяц контроль анализов

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Регина Рафагатовна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 января

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье🙏🙏🙏с крещением

+ 1

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо! Взаимно!

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, благодарю за ответы именно по моим вопросам!!
Тромбоциты низкие - я так понимаю - это жидкая кровь, легче сердцу работать с такой кровью? Или чтобы не сужались( отложения, загрязнение) стенты? Если я правильно понимаю проблему. Или они могут ссузится, если холестерин высокий?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января

Кардиолог

Ксарето назначен, потому что был пароксизм фибрилляции предсердий от 04.10. Сделайте Холтер, если пароксизмов не будет, то можно будет отменить ксарелто. Аспирин и клопидогрель назначаются на год после стентирования. Но, если еще есть ксарелто, то через 3 месяца аспирин отменяют. В Вашем случае, поскольку пароксизм был на фоне инфаркта и риск повторения его низкий, логичнее будет отменить ксарелто, если Холтер будет без пароксизмов. Слишком разжижать кровь тоже опасно и незачем, снижать тромбоциты, так как возрастает риск кровотечений. Снижение по анализу тромбоцитов совсем не критично, не переживайте. Чтобы не развился стеноз стента и не образовались новые бляшки, нужно, что уровень липидов - ЛПНП был не выше 1,4, для этого Вы принимаете аторвастатин. А разжижающие кровь - они для профилактики тромбозов, на сужение сосудов они не влияют.

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, большое спасибо за подробности медицинских назначений.
К сожалению, в поликлиниках г. Балашова нет кардиолога, терапевт старается, но объяснить не получается. А у частного кардиолога были за два месяца до инфаркта, и УЗИ делали, но сказали, что с сердцем всё нормально. А дело было в сосудах...

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января

Кардиолог

Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, хорошо, спасибо!
Если в частной клинике есть холтер, то запишемся на очередь. //Папу после стентирования в больнице наблюдала врач-кардиолог , Ваша тёзка - Марина Олеговна).

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января

Кардиолог

Крепкого здоровья Вам и Вашему папе!

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, здоровья Вам и близким!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января

Кардиолог

Спасибо, Татьяна!

+ 1

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Юлия Владимировна, благодарю за рекомендации. Бисопролол не пьёт совсем( на его фоне пульс 44-46), пульс в покое 49-51, при нагрузках 57-67 и за три месяца лишь раз был 86( причин не знаю) .

+ 1

Пожаловаться

Татьянa, 19 января

Клиент

Юлия Владимировна, про верошпирон/ спиронолактон поняла.
Сейчас на фоне терапии и строгой диеты ноги не отекают, раньше отекали.
По соли, сахару, . понятно: чуть-чуть можно вводить в рацион.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 января

Кардиолог

Татьянa, я поняла .
на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы

6 ответов

30 марта 2020

Вадим, Сибай

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать перед визитом к врачу

7 ответов

10 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Холангит и цирроз печени

8 ответов

12 апреля 2023

Валерия, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 января · Accepted Answer · 2024-01-19T14:15:06+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно провести узи сердца.
От учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг или 1/2 таб под контролем пульса
От повышенного давления периндоприл 4 мг вечером
От повышенного холестерина аторвастатин 40 мг
Аспирин, ксарелто, клопидогрель по назначению
Курсами триметазидин 35 мг утром и вечером 3 мес
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 19 января · Accepted Answer · 2024-01-19T15:51:33+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Снижение тромбоцитов из-за приема трехкомпонентной антикоагулянтной терапии. Прошло уже более 3 месяцев, можно отменить аспирин, продолжать принимать только ксарелто и клопидогрель год. Тромбоциты станут выше. АЛТ стал ниже из-за снижения дозы аторвастатина, это хорошо. Давление на верхней границе нормы, поэтому лучше замените периндоприл на валсартан 160 мг утром для нормализации давления. Если отеков нет, то можно отменить спиронолактон. Можно конечно немного соли и сладкого, главное - избегать жирной пищи. В следующий раз проверьте не только холестерин, но и липиды - ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Пилевина Юлия Владимировна, 19 января · Accepted Answer · 2024-01-19T19:57:56+03:00

Здравствуйте, Татьянa.
Снижение тромбоцитов - это следствие очень мощной терапии по предотвращению тромбообразования . Можно отменить аспирин , уровень тромбоцитов повысится ! Снижение АЛТ - это положительная динамика из-за уменьшения дозы статина , это хорошо !
Периндоприл советую заменить на рамиприл 10 мг / сутки , это более эффективный препарат в данном случае .
Если пульс в покое часто бывает ниже 55 , то нужно уменьшить дозу бисопролола до 2,5 мг / сутки .
Верошпирон пока не советую отменять ! Иначе может произойти декомпенсация сердечной недостаточности.
Соли и сладкого иногда можно, соль не более 1 чайной ложки в сутки .
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург