Здравствуйте. Обострение акне. Из диеты убрать молоко, молочные продукты, мучное
фаст-фуд. Сейчас для снятия обострения: прием миноциклина (минолексин) по 1 т 2 р в день 14 дней. Зуд можно снять антигистаминными: табл Цетиризин 10 мг по 1 на ночь. Наружно базирон 10% или Зеркалин интенсив 2 раза в день 1 месяц. Пройти консультацию гинеколога-эндокринолога, проверить уровень половых гормонов.
Далее необходимо рассмотреть приём системных ретиноидов, доза рассчитывается на кг веса индивидуально, нужно будет отметить точное начало лечения и от этого дня считать, длительность курса, доза препарата может корректироваться при необходимости смотря на переносимость препарата, эффект и т д. Необходимое обследование перед назначением: 1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
4. Тест на беременность.
Далее через месяц контроль уровня АЛТ, АСТ, ХС и ТГ, далее 1 раз в три месяца.
Побочные эффекты при приёме системных ретиноидов: сухость кожи: обязательно с первого дня приёма использовать утром и вечером увлажняющий крем для сухой кожи (крем Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне) Сухость губ: Декспантенол гигиеническая помада или цикапласт бальзам для губ ежедневно по мере необходимости. Сухость глаз: использовать препараты искусственной слезы, если появится. Если вдруг носите линзы, то придется носить очки. Боли в мышцах: ограничить физические нагрузки. Это самые частые.
Если приём системных ретиноидов не подходит. То из наружного лечения: вечером наносить гель Эффезел на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 4-6 месяцев и более. Можно сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на нанесение по областям, тонким слоем. Препарат содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает и потом уже не так беспокоят побочки. Необходимо с первого дня применения эффезела наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости. Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица утром, пока будете пользоваться эффезелом, спф 30-50.