Консультация кардиолога /

Заключение холтера — вопрос №1847788

142 просмотра

Здравствуйте, сегодня забрали заключение холтера, подскажите пожалуйста по результатам, есть ли какие-то отклонения и какие препараты необходимо принимать?
Возвраст 50 лет.

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Есть умеренное количество нарушений ритма. Специального лечения не требуют. Жалобы?
Клиент
Александр, прикрепила предыдущий холтер и заключение врача с назначением, нужно ли продолжать препараты принимать?возможно какие-то другие?
Кардиолог, Функциональный диагност
Лечим больного, а не прокол исследования. Жалобы?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По результатам холтеровского мониторирования выявлена наджелудочковая экстрасистолия, в умеренном количестве.
В остальном без клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца.
Нарушения доброкачественные, если субъективно не мешают, их лечение не требуется.
Клиент
Алексей Cергеевич, прикрепила предыдущий холтер и заключение врача с назначением, нужно ли продолжать препараты принимать?возможно какие-то другие?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По данным прошлого мониторирования экстрасистол был больше, соответственно динамика положительная.
Препараты в назначении вы сейчас все принимаете?
Клиент
Алексей Cергеевич, только сотогексал, прописали его постоянно пить.
Это действительно так,отменять нельзя?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Отменять не рекомендую.
При лечении им, количество экстрасистол у вас существенно снизилось.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, а что беспокоит пациента? в связи с чем выполняли ХМ ЭКГ? Делали ли какие-либо лабораторные исследования и УЗИ сердца (ЭХОКГ)?
Что пациент уже принимает из лекарственных препаратов?
Теряет ли сознание?
По данным ХМ ЭКГ регистрируется экстрасистолия - внеочередное сокращение сердца, необходимость в лечении зависит от клинической ситуации.
Клиент
Ирина Владимировна, я прикрепила предыдущий холтер и заключение врача с назначением, нужно ли продолжать препараты принимать?возможно какие-то другие?
Кардиолог, Терапевт
Ага, совсем другое дело. У врача в протоколе указана фибрилляция предсердий - те был в жизни эпизод, когда сердечно билось неровно и скорее всего часто, верно?
Предыдущий ХМ ЭКГ выполнялся на "чистом" фоне или вы тогда уже принимали сотагексал?
Новое заключение ХМ ЭКГ, я так понимаю, выполнено на фоне приема сотагексал 40 мг утром и 80 вечером, панангин и магнерот, верно?
Клиент
Ирина Владимировна, да, было ощущение что сердце выпрыгивает из груди, и когда засыпаешь слышишь сердцебиение.
Предыдущий холтер при приеме всех прописанных препаратов, новый холтер при приеме только сотогексала(прописали пить постоянно)
Кардиолог, Терапевт
Поняла.
Смотрите, по заключению нового ХМ ЭКГ сотагексал справляется со своей работой, можно даже его увеличить до 80 мг 1 табл. 2 раза в сутки и через 3 недели еще раз выполнить ХМ ЭКГ.
По заключению врача, он пишет вам диагноз про фибрилляцию предсердий, этот диагноз несколько отличается от понятия экстрасистолии как таковой и здесь совсем другие препараты. Тогда должен встать дополнительный вопрос нужен ли вам прием антикоауглянта (что разжижает кровь) или нет.

Если у вас не было никогда фибрилляции предсердий, а была только экстрасистолия (ну вот так врач провел кодирование диагноза), что регистрируется на обоих ХМ ЭКГ, то сотагексал нам подходит, но есть и другие препараты, попроще, полегче воспринимаемые организмом для купирования этих экстрасистол. Если вы принимаете решение остаться на сотагексале, как указала выше, дозировку можно увеличить до 80 мг 2 раза в сутки, и контролировать ЭКГ, креатинин, калий, натрий, хлор, хотя бы 1 раз в 6 месяцев.
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ, но немного не понятно.
По холтеру одному и второму диагноз экстрасистолия , а врач пишет фибрилляция?
Т.е поставлен неверный диагноз?
Кардиолог, Терапевт
В этом все и дело, что если у вас когда-то в жизни была ЭКГ с фибрилляцией, диагноз врача верен.
Предварительным этот диагноз не может быть, тк в протоколе врач пишет результат ХМ ЭКГ, те интерпретирует его.
Лечение доктор вам назначил верное, не волнуйтесь, просто доношу до вас, что есть альтернативные препараты.
Можно продолжать прием сотагексала, только контролируйте исследования выше.
и ЭХОКГ вы делали, верно?
Клиент
Ирина Владимировна, узи сердца не делали, если нужно то сделаем обязательно?
И подскажите пожалуйста препараты , которые проще переносятся
Кардиолог, Терапевт
УЗИ сердца (ЭХОКГ) нужно сделать обязательно, также напишу обследования, которые назначаются по стандартам у пациентов с аритмией (будь то фибрилляция, или экстрасистолия).
Общий анализ крови, анализ крови на ТТГ, калий, натрий, хлор. В вашем возрасте нужно проконтролировать холестерин, ЛПНП, триглицериды, креатинин, АЛТ, АСТ.
Из альтернативных методов лечения наджелудочковой экстрасистолии: Беталок ЗОК, Конкор, Пропанорм, Верапамил.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам за ответы!
К сожалению холестерин повышен и уже давно
Остальные анализы сдадим
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
65 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Елена Ивановна Кокорина
134 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Яна Александровна Шишмарина
23 отзыва
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
39 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Все грамотно, доступно и по делу. Особое спасибо за то, что сказали не переживать! Отлично!...
— Дмитрий
фотография пользователя
Спасибо, Наталье Евгеньевне, за ответы на все мои вопросы ! Быстрый отклик и быстрые отвечать !...
— Владислав
фотография пользователя
Кардиологу Алёна Чмелева
Спасибо за хорошую и быструю консультацию)
— Светлана, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Врачь очень приятная, внимательная, вежливая, грамотный специалист Внимательно вникла в суть...
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна очень добрый, внимательный, отзывчивый доктор. Обращалась на сайте, все...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Прекрасный врач, который действительно с тобой общается и помогает разобраться в...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Огромное спасибо врачу за то что не прошла мимо моего вопроса, ответила быстро и по всем моим...
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач грамотный, все ответы развернутые и по существу. Рекомендую.
— Николай, г. Новосибирск
фотография пользователя
👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍 👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍 👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍
— Лиза
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Очень грамотный доктор!Брала личную консультацию - получила ответы на все вопросы. Отвечает...
— Татьяна
фотография пользователя
Благодарю Вас ,Вероника Эдуардовна, из всех врачей за дала понятный ответ, несмотря на то, что...
— Ирина, г. Волгоград
фотография пользователя
Коротко и понятно Мнение врача совпало с мнением лечащего врача, были сомнения Да, если придется
— Протасов, г. Чита
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Вежливое и внимательное Консультация была полезна. Врач подробно и развёрнуто ответила на...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное, вежливое и позитивное! Консультация была очень полезна. Читала понятно, что...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Из всех врачей дала понятный ответ, высококвалифицированный врач. Обращайтесь, поможет....
— Ирина, г. Волгоград