Консультация кардиохирурга /

АКШ,стентирование — вопрос №1850671

138 просмотров

здравствуйте.мужу 49 лет. есть ли возможность избежать операции и лечиться медикаментозно по его анализам. или возможно будет инфаркт если не оперироваться.самочувствие хорошее, отдышки при ходьбе нет, проходит 5 км средним шагом без остановки.бывает дискомфорт в груди при тяжелых физнагрузках

Возраст: 49

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с выпиской.
По данным каг имеется многососудистое поражение коронарных артерий.
В одном крупном сосуде окклюзия.
Рекомендую обязательно проконсультироваться очно с кардиохирургом.
При возможности пройти акш.
По эхокардиографии на данный момент ишемии нет.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
Нужно попытаться сделать стентирование ПКА ( где окклюзия) или шунтирование без разрезания грудной клетки. В остальных сосудах стенозы 60-70%, поэтому можно не спешить и лечиться медикаментозно, необходимо снизить ЛПНП ниже 1,4, возможно потребуется увеличение дозы розувастатина.
С уважением, кандидат медицинских наук
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Учитывая данные коронарографии, тип кровооснабжения необходима реваскуляризация ПКА, вероятнее всего именно АКШ способом.
Остальные сосуды - возможно консервативное лечение и наблюдение.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна
По данным КАГ определяются гемодинамически значимые стенозы в среднем сегменте передней нисходящей артерии и в огибающей артерии протяженный стеноз . Поэтому , вполне достаточно установить 2 стента в эти две коронарные артерии , после этого продолжить консервативную терапию , с приемом адекватной терапии , включая препарат из группы статинов ( целевой уровень ЛПНП 1,4 Ммоль /л ) и дезагрегант ( плавикс или бриллинта ) для предотвращения риска тромбоза коронарной артерии
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу 🙏
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по данным КАГ вам показано аорто-коронарное шунтирование. Если вы категорически отказываетесь от АКШ, можно попробовать стентирование ПМЖВ и ОА, далее планово ПКА.
Одного поймите риск всегда есть, если не будете оперироваться, то риск инфаркта миокарда будет повышаться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены эозинофилы .
1 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
31 отзыв
Кардиохирург, Флеболог
2018-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
9 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Даниил  Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Благодарю Абросимова Алексея Владимировича за внимательное отношение, за квалифицированные...
— Владимир, г. Ижевск
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Большое спасибо за конкретный и четкий ответ.
— Инна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Большое спасибо за четкий ответ.
— Инна