Консультация гинеколог-эндокринолога /

Какую тактику выбрать для лечения аденомиоза и миом. — вопрос №1857778

164 просмотра

Здравствуйте. Возраст 48 лет, КД не были обильными раньше, но после удаления полипа в июне и в последующем приёма утрожестана, а после дюфастона на фоне приёма были прорывные кровотечения ( не обильные) но достатъчно длительные кровомазания. Принимала транексам для остановки несколько месяцев подряд. Сейчас в связи с расположением одной из миом, врач предлагает курс Бусерелина 3 мес. А после Мирену, если миома уменьшится или представится возможность её удаления. Не знаю решаться ли на Бусерелин или ничего не делать и наблюдать пока. Но, как я поняла, есть риск роста миом и удаления полностью матки в будущем.

Возраст: 48

Хронические болезни: Бронхоэктатическая болезнь, хобл, фиброзно-кистозная мастопатия, микроаденома гипофиза, ГПОД, сколиоз в грудо-поясничном отделах, остеохондроз, грыжи в шейном отделе.
Вопрос закрыт
гинеколог
эндометриоз
хирург
аденомиоз
Бусерелин
лечение.
миомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Где именно расположена миома? Субмукозно?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Илона Альбертовна, субмукозно удалена, скинула результаты узи. Там где полип на узи пишут это до удаления, также с полипом удалили субмукозно расположенную миому, но есть ещё в теле матки. В описании узи нескольких это есть. Интерстециально расположен с тенденцией к деформации полости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
А Вам не предлагали эмболизацию маточных артерий узла с субмукозным ростом?
Пожаловаться
Клиент
Илона Альбертовна, нет . Но вроде субмукозный удалён был когда полип удаляли. Или остался ещё субмукозный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, остался. Это тот, который с цетропреципитальным ростом
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Если без препаратов прогестерона менструации умеренные? Когда изначально появилась миома?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, были умеренны до операции, после дюфастона и утрожестана все нарушилось, возможно что возраст или приём гормонов , долго мазало приходилось пить транексам, внизу побаливало шли по 10-14 дней, но не обильно. не могу отследить рост миом, тк обследования остались в Одессе. Сейчас в РФ все свежие делаю.
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, сейчас были 3 дня скудно, не знаю прекратится или будет снова мазня дальше . Было такое что прошли вроде нормально, а потом снова начало мазать коричневым.
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, между приёмом препаратов тоже не было регулярно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По гормонам у Вас всё хорошо, ЛГ и ФСГ в норме, до климакса ещё далеко. Если субмукозный узел удалили, почему сразу не предлагают Мирену?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, мирену предлагали, но я не захотела тогда, но уже тогда писала хирург на узи что миома с потенциальным ростом в полость матки. И сейчас была у гинеколога хирурга другой она говорит что Мирена может не встать или выпасть если узел будет расти в полость матки. Есть риски такие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, риски, безусловно, есть, но можно попробовать. Бусерелин можно использовать 3 раза, но начнётся искусственный климакс, нужно быть к этому готовой. После прекращения приема это восстановится
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, что выбрать в итоге не знаю. На фоне Мирены миома тоже может дать рост? Или просто может выпасть? Какие риски с Миреной и с Бусерелином?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можно попробовать Бусерелин, через 3 месяца контроль, посмотреть за динамикой. Потом можно либо наблюдать, либо спираль ввести
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, подскажите на бусерелине может климакс начаться и после отмены уже не выйти из него? И какие бывают последствия у бусерелина и побочные эффекты? Рост кист в яичниках может быть? Нужно ли сдавать анализы на фоне уколов? Или что-то принимать для смягчения симптомов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, на фоне этого препарата будут проявления климакса, после отмены всё восстановиться, если ещё хорошо работают яичники. На фоне гормонального лечения не нужно сдавать кровь на гормоны, это не информативно.
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, а на печень и жкт не влияет бусерелин? Вчера читала отзыв на препарат Эсмия, у девушки через 2 месяца печень отказала на фоне приёма и летальный исход. Бусерелин тоже сильный, но там вроде нет в побочках ничего о печени и жкт. У меня гэрб, гастрит и гпод просто, печень тоже надо беречь, тк был гепатит С.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Обычно со стороны ЖКТ нет побочных эффектов
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте!
С какой целью Вам вообще назначили Дюфастон и Утрожестан?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Михайловна, после удаления полипа назначили. Из-за аленомиоза возможно и миом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
При аденомиозе есть такая терапия, но далеко не первой линии. После удаления полипа - такой терапии не существует.
Отменяйте препараты прогестерона.
Пожаловаться
Клиент
Вера Михайловна, я их прекратила сразу, сначала пробовала утрожестан, пошло кровотечение прекратила. Также было с дюфастоном. В этом месяце пошли 3 дня назад уже без препаратов
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
У Вас по одному из УЗИ пишут единичные фолликулы. Сдайте гормоны, посмотрите, возможно Вы в ближайшее время уйдете в пременопаузу
Пожаловаться
Клиент
Вера Михайловна, я скинула результат анализа на гормоны.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Так они же от сентября прошлого года. Почти полгода прошло
Пожаловаться
Клиент
Вера Михайловна, разве гормоны нужно часто повторять? Скорее всего что осталось по прежнему. 5 месяцев - не так много прошло.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вам сейчас 48 лет, поставьте тогда Мирену на 5 лет. И далее спокойно уйдете в менопаузу
Пожаловаться
Клиент
Вера Михайловна, я выше написала. Хирург говорит что миома которая с предрасположеностью роста в полость матки может спирали помешать,либо выпадет либо может не встать правильно. Есть риски поэтому. Предложила как вариант бусерелин на 3 месяца и после уже спираль, если миома немного уменьшиться. А уколы побаиваюсь тоже - как организм отреагирует неизвестно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
по всем обследованиям, которые Вы приложили, нет миомы, которая деформирует полость матки. По классификации вообще пишут интерстициальные миомы. По рисунку, который Вы так приложили, миома по FIGO 3 типа, но не в одном УЗИ об этом не пишут. Она никак не помешает спирали.
Если Вы уже всё решили, тогда не ясно, в чем вопрос, и какая Вам нужна консультация?
Пожаловаться
Клиент
Вера Михайловна, самое первое узи, та миома что с центрипетальным ростом. Это ведь о ней наверное говорили врачи. Что тенденция роста в полость матки. Вопрос что делать. Бусерелин, просто наблюдать и ничего не делать или поставить спираль сразу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Сейчас Вы принимаете Транексам во время менструации?

Я понимаю что есть миома с центрипетальным ростом, и понимаю что это, и прочитала сто есть деформация поп задней стенке, но в нашей стране давно пользуются общепринятой международной классификацией, которая только одной цифрой дает понять как расположена миома.
Пожаловаться
Клиент
Вера Михайловна, нет в этом месяце пока не понадобилось, сейчас были месячные, на второй день побольше, остальные дни скудно. Все узи эти были сделаны в РФ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
У Вас в мае и сентябре одно УЗИ (более информативное), в декабре уже отличается.
Если по последнему УЗИ (от декабря) судить, то Вам нужен Бусерелин, если по двум предыдущим - нет.
Вам лучше решать это не здесь, а с врачом который может наблюдать Вас очно
Пожаловаться
Клиент
Вера Михайловна, рисунок рисовала хирург, она же удаляла полип и одну миому, после узи описания не делала подробного,, только это я попросила нарисовать, тк она сказала за этой миомой надо наблюдать Потом в декабре узи делала в краевой больнице, получается по рисунку и последнему узи по ним нужен бусерелин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да, если миома начала заходить в полость матки.
Она в перименопаузе может начать давать кровотечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия эндометрия
31 ответ
10 января 2022
Луиза
Вопрос закрыт
Помощь в разборе результатов анализа
21 ответ
11 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинеколог-эндокринологи
Екатерина Сергеевна Анацкая
31 отзыв
Екатерина Анацкая
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Вера Николаевна Цветкова
74 отзыва
Вера Цветкова
Гинеколог-эндокринолог
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
725 отзывов
Ольга Зорина
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
114 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинеколог-эндокринологам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач, спасибо Вам за вашу доброту и отзывчивость ❤️
— Анастасия, г. Самара
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Очень внимательное и профессиональное Консультация была полезна уже не в первый раз, спасибо...
— Ирина, г. Майкоп
фотография пользователя
Акушеру Марианна Башкатова
Замечательный доктор, очень внимательно рассмотревший проблему Марианна Александровна мне очень...
— Алина, г. Сочи
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]