Консультация гастроэнтеролога /

Ночью забрасывается содержимое желудка. — вопрос №1861952

231 просмотр

В 2022 году, был на приеме у гастроэнтеролога, проведены анализы на гельминтов, ФГДС. По результатам исследований установлено, недостаточность кардии, пищевод Баррета 1 ст, эрозии, гастрит, дуоденит, желчный пузь спазмирован. Выписаны препараты: Нексиум - 40 мг - 1 месяц, 20 мг - 1 месяц. Альфазокс - после еды и на ночь - 14 дней, Креон - 14 дней, Гевискон двойное действие - на ночь - 14 дней. Дюспаталин - 2 раза в день - 1 месяц. В первый раз лечение помогло. Сейчас обострилось все, начал пить, нексиум не справляется. В горизонтальном положение боль. Изжоги нет. Быстро наполняется желудок и потом долго тяжесть. На HP - тест не сдавал. Вопрос, можно ли сменить схему лечения?

Возраст: 52

Хронические болезни: Пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нужно обследования повторить.
Баретта подтвержден гистологически?
Вы курите?
ваш вес и рост?

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

к нексиуму, альфазоксу добавьте ганатон за 15 мин до еды 3 р\д.

обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Нет, гистологии не было. Врач так написал, понимаю визуально посмотрев. Рост 185, вес 75. Не курю.
Гастроэнтеролог
пищевод баретта должен быть подтвержден гистологически.

Вам стоит обследования повторить, чтобы скорректировать лечение
Клиент
Мария Александровна, рентген с контрастом делал, грыжи нет.
Клиент
Мария Александровна, Ганатон как переносится, побочные эффекты аллергического плана есть?
Гастроэнтеролог
любой препарат может вызвать аллергию.
Гастроэнтеролог
тогда вот так
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юрий.
При пищеводе Барретта рекомендуется постоянный прием ингибитора протоновой помпы - Нексиум, Эманера, Нольпаза рассчитаны на длительный прием.
Чтобы справиться с забросом из желудка возможна терапия:
Альфазокс - по 1саше 3 раза в день через 30 минут после еды (не запивать, не есть 2 часа), + 1 саше на ночь перед сном - 1 месяц;
Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца.
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой препарат лучше переносится Ганатон или Итомед?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению, спрогнозировать переносимость у конкретного человека бывает невозможно... Ганатон - оригинальный препарат, Итомед - аналог. Их производитель использует несколько разные балластные вещества и способ получения.
Из побочных эффектов иногда может возникать запор, урежение ритма у пациентов с аритмией, ишемической болезнью сердца.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС - контроль с целью коррекции терапии.
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Понял вас. Я вчера не написал что выявлен дуоденогастральный рефлюкс. Он как лечится. Прикрепил результаты прошлые.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результаты
11 июля 2022
Семён, Самара
Вопрос закрыт
Чёрная слизь в кале
27 июня 2023
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Антибиотик при хеликобактер
28 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Как принимать ребагит
2 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Бубнова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Бубнова
Хорошо. Врач понимает диагноз. Все хорошо. Врач соображает о чем говорит. Прислушаюсь ...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Большая молодец,все мне рассказала ,детально,ответила на все вопросы Да ,успокоила меня ...
— Людмила, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Огромное спасибо Екатерина Леонидовна за помощь в лечении, всегда отвечает быстро! Дала...
— Анастасия