Консультация лора /

Полисинусит — вопрос №1871896

81 просмотр

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мучает постоянно стекающая слизь в глотке, которую невозможно сплюнуть до конца или отхаркнуть, отсюда постоянный кашель. Повторяющиеся бронхиты в прошлые года,( раз в год постоянно бронхит или пневмония, были разные микоплазменная, хломидийная, другой этиологии). Второй год именно в феврале начинается синусит...как пролечится, чтобы это не повторялось:((
На сегодняшний день насморк, гнусавость, кашель с трудноотделяемым содержимым, вялость, спать хочется, сделала снимки.
Из лекарств начала доксициклин позовчера думала легкие, прям дышать тяжело было. В нос с утра Дитамал, потом ринофлаимуцил, с одной ноздри выходит с другой нет. Вчера начала синупрет.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас утолщение слизистой оболочки в пазухах носа, признаков уровня жидкости нет, острого воспаления нет, антибиотик вам не нужен

Есть искривление перегородки носа с костным гребнем, это может быть причиной нарушения аэрации полости, лечение - хирургическое

Дополнительно вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо буду разбираться:)
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На КТ у вас признаки отека слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе и решетках слева без признаков уровней жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дитамал или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР
Здравствуйте. На снимке признаки выраженного отека ( бугристая слизистая) и блок соустья при входе в пазуху - слева. То есть , скорее всего , пока катарально- отёчная форма, так как нет в описании уровня жидкости. Необходим ориентир на ОАК и , по возможности СРБ. ОАК с микроскопией , так как машинным методом неточность в подсчёте нейтрофилов различных форм.
Почему так часто болеете, а точнее, ежегодно. Вопрос , на, который сложно ответить. По статистике, у большинства людей в весенний и осенний периоды обостряются многие скрытые заболевания или вялотекущие. Могу Вам посоветовать перед осенним и весенним периодами ( за месяц, например) начать прием общеукрепляющих средств: гомеопатические средства от простуды ( если верите) и для укрепления иммунитета ,Вит. С в гранулах , омега и т д. Применяйте закаливание в постоянном режиме. И , конечно, флора кишечника. Очень много споров расчёт этого. Но есть много доказательств, исследований, что она играет ее последнюю роль в иммунной защите.
Из местных средств могу рекомендовать ИРС 10 , Деринат, Имудон.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, спасибо
ЛОР
На данный период болезни , мое мнение, необходимо пр менять в Нос Мимат Рино Адванс , если нет гнойного отделяемого, внутрь продолжить приём Синупрет, внутрь Зодак , мазь Флеминга в нос, промывания полости носа, скорее всего, пока стоит ограничить из-за выраженной отечности.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики гайморита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа исаользовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум


Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по лечению
15 июля 2021
Дмитрий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кандидоз, подскажите лечение
28 ноября 2021
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Мучительный кашель месяц
20 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Насморк, кашель
27 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Васильевна Костычева
9 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Тверской государственный
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Александровна Половина
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
Новосибирский государстве
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Оперативно, профессионально, доходчиво. Всё помогло, особенно рекомендация, принимать препарат...
— Мирская, г. Советский
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстрое реагирования,ответы на вопросы,чётко и по существу Консультация устроила,появилась...
— Яна
фотография пользователя
Детскому лору Дарья Хаялова
Спасибо за грамотное лечение
— Наида, г. Балашиха
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
уже одно то, что этот доктор единственный, кто откликнулся - уе говорит об отзывчивости врача....
— Людмила
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хорошее отношение. Всё доступно объяснили. Консультация была полезна, информатна. Стоило...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень терпеливый врач,отвечает на все заданные вопросы в кратчайшие сроки.
— Руслан, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень рада, что мне ответила Анна Юрьевна! Спасибо Вам огромное! Врач ответила на все вопросы и...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач очень доброжелателен и внимателен, чувствуется, что хочет разобраться в вопросе...
— Наталия
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
По обещанию и содержимому вопроса - чувствуется профессионализм Все понятно и по делу Да,...
— Сергей, г. Березники
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро ответили на все мои вопросы Теперь я знаю с чего начать лечение, чтобы помочь ребенку ...
— Сергей, г. Ногинск
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Последнее время на сайте отвечают только перед закрытием вопроса и сразу все. У меня вопрос...
— Ольга, г. Брянск
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Спасибо за чёткие ответы на поставленные вопросы. Ответили быстро и ясно. Будем лечиться дальше.
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Доктор подробно все рассказал, выслушал все внимательно Врач посоветовал наиболее щадящие...
— Светлана
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Я очень доставучий пациент и писала несколько раз в день , всегда отвечала...
— Елизавета, г. Ереван
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо большое за консультацию. Всё по существу! Анна Юрьевна очень внимательна и детально...
— Виктория