Боль в кишечнике, непереносимости — вопрос №1873443

Question

Боль в кишечнике, непереносимости — вопрос №1873443

Диана

117 просмотров

5 февраля 2024

Боль в кишечнике 1,5 года в правой повздошной области, в месте перехода кишечника, ставили разные диагнозы, по биопсии Колоноскопии: Лимфоцитарный энтерит; на самой Колоноскопии все хорошо; сдала анализы на гены целиакии, антитела к глютену и непереносимости к молоку. Это похоже на целиакию? Или генетика не обозначает что 100 процентов она будет?
Я очень расстроена, более полугода на диетах, сил уже нет; анализы только получила; имеется Лактазная недостаточность с/с

Возраст: 34

Хронические болезни: Мастопатия, анемия по фереиину

Вопрос закрыт

колоноскопия

лимфоцитарный энтерит

гены целиакии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Ирина Ивановна, доброго дня!

Меня смущает диагноз поставленный по Колоноскопии, а именно по биопсии:

Лимфоцитарный энтерит:
Nº1 - В препарате фрагменты слизистой тонкой кишки с укорочением ворсинок, очаговым увеличением интразпителиальных лимфоцитов и количества лимфоцитов, плазматических клеток собственной пластинки, преимущественно в верхней половине оболочки.
Могут ли ворсинки укоротиться и лимфоциты откуда взялись (
Как долго держать диету? Возможно позднее можно употреблять молочные продукты без лактозы?
Спасибо заранее

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 10 февраля

Врач УЗД, Хирург, Онколог

Диана, повышенное количество межэпителиальных лимфоцитов неспецифично именно для целиакии. Такая картина может наблюдаться и при пищевой аллергии, вирусных кишечных инфекциях, лямблиозе, воспалительных заболеваниях кишечника. Поэтому гистологическую картину надо оценивать в совокупности с антителами и генетическим анализом.
Для полноты картины желательно иметь анализ на антитела к эндомизию и антитела к ДПГ.
Аллергия на белок коровьего молока однозначно есть, и лечится диетой с исключением следов этого белка. Проблема в том , что у вас не только непереносимость лактозы, но и аллергия на белок, то есть молочные продукты в принципе нельзя, хоть с лактозой, хоть без лактозы. Попробуйте сначала исключить коровий белок из рациона полностью, улучшения могут наступить нескоро, как правило нужно от нескольких месяцев до года. Насчёт глютена не совсем понятно, так как не все антитела известны, можете дообслеваться. При появлении достаточных оснований, исключите глютен, сейчас прямых показаний для этого нет, так как все указывает на пищевую аллергию на БКМ.
Дополнительно рекомендую принимать Энтеросгель по 1 ст.л. 2 раза в день месяц.
Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Черный стул после колоноскопии

14 ответов

22 августа 2023

Константин

Вопрос закрыт

Нужна ли операция в прямой кишке? Какие дальнейшие действия?

9 ответов

29 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Не получилось почистить я фортрансом

1 ответ

12 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Нужна ли колоноскопия?

9 ответов

8 марта

Мария

Вопрос закрыт

Показана ли колоноскопия?

139 ответов

19 мая

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 8 февраля · Accepted Answer · 2024-02-08T02:11:43+03:00

Здравствуйте! Тот гаплотип, что выявлен у вас, имеется в геноме у 30 % населения и не является основанием для постановки диагноза целиакия. Нужно учитывать этот анализ в комплексе с другими факторами, важнейший и самый чувствительный из которых - антитела к тканевой трансглутаминазе -у вас они в пределах нормы.
По имеющимся анализам, у вас первичная лактазная недостаточность и непереносимость белка коровьего молока. Необходимо полностью исключить белок коровьего молока и его следы из питания, включая говядину и телятину. Улучшения должны начаться через несколько недель после начала диеты.
Здоровья вам!