Побочное действие общей анестезии — вопрос №1878440

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Побочное действие общей анестезии — вопрос №1878440

Александра

137 просмотров

7 февраля 2024

Здравствуйте, подскажите, если продолжительная операция на лице - 6 часов, то какие виды наркоза будут самыми безопасными? Как я понимаю, существуют общие наркозы с интубированием, когда человек сам не дышит, а дышит за него аппарат. А так же - есть наркозы ингаляционные без интубирования, но возможно ли ими анестезировать более 6 часов?
Насколько я знаю, интубационые наркозы имеют некоторый риск как во время интубации, так и с последующей вероятностью получить пневмонию. Будет ли в этом смысле ингаляционный наркоз без интубирования более безопасным?
И какие виды ингаляционных наркозов сейчас самые лучшие? Как я понимаю это - Севофлуран, Десфлуран. Какой лучше - Десфлуран или Севофлуран? Хотелось бы выбрать клинику с самым лучшим наркозом и минимизоровать риски. Спасибо.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

ингаляционный наркоз без интубирования и с интубир

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Александра, 7 февраля

Клиент

Зоя Александровна, платизмопластика и smas лифтинг нижней трети лица

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 7 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вы клинику по пластике выбрали? Вам скорее от хирурга надо отталкиваться, а не от анестезиолога. Севоран и пропофол хорошие препараты. Выбор за анестезиологом. Чтобы избежать осложнений инфекционных, нужно быть здоровой на момент опнрации. Это главное

Пожаловаться

Александра, 7 февраля

Клиент

Зоя Александровна, ну мне бы хотелось понимать, если что-то вдруг пошло не так, то как выводят из интубационного наркоза, ведь пациент самостоятельно не дышит, а за него дышит аппарат. И как я понимаю, по скорости пробуждения Севофлуран уступает Десфлурану...

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 7 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ингаляционные анестетики выводятся быстро и скорость пробуждения высокая. Как и при пропофоле. Зависит от дрягих препаратов в наркозе - используют ли наркотические анальгетики (фентанил) и миорелаксанты (ардуан). Вот они уже выводятся долго и пока они не прекратят свое действие, человек будет нуждаться в ивл. Это уточнять в клинике нужно, какие дополнительные препараты идут

Пожаловаться

Александра, 8 февраля

Клиент

Зоя Александровна, спасибо за ответ, а если вводят фентанил и миорелаксант, можно ли будет пробудить пациента экстренно с помощью каких-либо препаратов?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 8 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, можно, но обычно стараются так не делать, т.к. первые препараты могут вернуть свое действие. При необходимости да, вводим.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 8 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Видела ваш вопрос про "приспичило в туалет в наркозе". На длительные операции ставят мочевой катетер. А стул отойти не может - релаксанты действуют и на кишку - она не работает на операции

Пожаловаться

Александра, 8 февраля

Клиент

Ярослав Викторович, спасибо за ответ, хотелось бы понимать, как пробуждают, если допустим изначально что-то пошло не так, и нужно остановить процесс и вывести из наркоза, а человек находится на ИВЛ. И обязательно ли применять анальгетики (фентанил) и миорелаксанты (ардуан)? У меня маме 62 года и она хочет сделать эту операцию, кроме того, она принимает антидепрессант Прозак и Эглонил. но собирается прекратить приём за неделю до операции, поэтому я хотела бы всё знать. А что касательно гипоксии, каков её риск при такой 6ти часовой операции? Насколько я знаю, заявляется 6 часов, но по факту может быть и 7 и 8, в зависимости от ситуации. Плюс ещё приём АД и Эглонила не усугубит ли ситуацию? И ещё хотелось бы понимать, каков риск тошноты после этого наркоза и как долго будет продолжаться? Насколько я знаю, при применении Десфлурана почти не бывает тошноты, в отличии от Севофлурана. Спасибо.

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 8 февраля

Анестезиолог-реаниматолог

Фентанил и миорелаксант вводят обязательно. По поводу антидипресанта то все правильно от меняйте от 2 дней до недели тут смотрят по самочувствию пациента и вместе с психологами и психиатрами. Без интубации риск гипоксии 100 % и никто таких операций без интубации проводить не будет. Препараты от давления принимайте в плановом режиме. Тошнота бывает но всегда в премедикации включается противорвотный препарат. Если операцию решат прекратить то вводятся препараты для пробуждения и пациента будят либо в операционной либо в палате пробуждения. Просыпаються все относительно быстро.

Пожаловаться

Александра, 8 февраля

Клиент

Ярослав Викторович, получается с интубацией нет риска гипоксии, или всё равно остаётся при продолжительной операции?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 8 февраля

Анестезиолог-реаниматолог

При интубации нет риска.

Пожаловаться

Александра, 9 февраля

Клиент

Ярослав Викторович, здравствуйте, а то, что человек принимает антидепрессанты и эглонил, даже прекратив приём за неделю до операции - исходя из этого анестезиологи должны как-то менять состав анестезии, или это не зависит?

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 9 февраля

Анестезиолог-реаниматолог

Если прекратит на неделю то менять дозировку не должны.

Пожаловаться

Александра, 8 февраля

Клиент

Алексей Викторович, спасибо за ответ, анальгетики (фентанил) и миорелаксанты (ардуан), как правило не применяют в этом случае?

Пожаловаться

Александра, 8 февраля

Клиент

Алексей Викторович, и ещё хотелось бы понимать, как человек "ходит в туалет" если операция 6ти часовая и есму, что называется "приспичило" во время наркоза...)

Пожаловаться

Сапожников Алексей Викторович, 8 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Врач УЗД

Используются в небольших дозах. Фентанил для обезболивания, так как севоран не имеет такого свойства. Миорелаксант для расслабления мускулатуры.

Пожаловаться

Сапожников Алексей Викторович, 8 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Врач УЗД

На время операции ставится мочевой катетер. Это выполняется уже под наркозом.По поводу кишечника. Миорелаксант не действует на гладкую мускулатуру, которая представлена в кишечнике, но перистальтика замедлится и вам порекомендуют сделать очистительную клизму. Этих мер хватает чтобы эффективно предотвратить "неожиданности". Технология проведения этой операции отработана, не переживайте, всё пройдёт хорошо.

Пожаловаться

Александра, 9 февраля

Клиент

Алексей Викторович, здравствуйте, а вообще, если человек в жизни переносил отёк квинке, ему вообще можно делать этот наркоз? Или нужно сначала принять что-то противоаллергическое перед операцией?

Пожаловаться

Александра, 9 февраля

Клиент

Алексей Викторович, имею ввиду не из-за наркоза отёк квинке, а вообще на что-то в далёком прошлом...

Пожаловаться

Сапожников Алексей Викторович, 9 февраля

Анестезиолог-реаниматолог, Врач УЗД

Самой принимать ничего не нужно. О факте отека Квинке нужно обязательно рассказать анестезиологу. Наркоз проводить можно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нахождение на ИВЛ

1 ответ

вчера, 08:33

Елизавета

ЗНО в кишечнике

2 ответа

30 мая

Ирина

Можно ли наркоз при приеме антидеприсантах

1 ответ

29 мая

Оксана

Эпидуральная анестезия

4 ответа

28 мая

Ольга

Послеоперационный период

5 ответов

26 мая

1000.00 р.

Лев

Вопрос закрыт

Желудочное кровотечение

11 ответов

26 мая

400.00 р.

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Возможен ли наркоз

6 ответов

25 мая

400.00 р.

Любовь, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленина Зоя Александровна, 7 февраля · Accepted Answer · 2024-02-07T15:20:59+03:00

6 часов слишком долго для наркоза без ивл. Какого рода операция?

Харитонкин Ярослав Викторович, 7 февраля · Accepted Answer · 2024-02-07T19:32:14+03:00

Добрый вечер Александра . Ингаляционный наркоз без интубации проводят детям и при коротких операция до 20 минут . В вашем случае только инкубационный наркоз потому что есть риск гипоксии за 6 часов . Второй вопрос да лучше десфлуран ,но сейчас из за санкции он пропал и если клиника его закупила давно то возможно где то он уже остался . У нас он закончился в декабре и продаж нового нет . Севоран тоже хороший газ . По поводу как пробуждают то это не так сложно , каждый препарат имеет время полувыведения и распада нужно подгадать чтобы к концу операции концентрация этих препаратов в крови была минимальной . Есть много тонкостей которые использует анестезиолог . В целом у нас проводятся операции и по 20 часов, поэтому не переживайте пневмонии от интубации у вас точно не будет . Дискомфорт возможно но не более . Если остались вопросы задавайте ?

Сапожников Алексей Викторович, 8 февраля · Accepted Answer · 2024-02-08T02:01:20+03:00

Добрый день. Лифтинг выполняется под интубационным наркозом. Но переживать не стоит так как этот вид анестезиии считается наиболее безопасным. По поводу пневмонии переживать также не стоит, современные фильтры, используемые в дыхательных контурах, эффективно задерживают микроорганизмы. Перечисленные вами препараты современные и достаточно безопасные. Анестезия будет выполняться вероятнее всего пропофолом и севораном.

Эль Фассед Наталья, 8 февраля · Accepted Answer · 2024-02-08T11:35:35+03:00

Здравствуйте.
Для такой операции будет наркоз с интубацией, газ севоран, гипнотик пропофол, плюс миорелаксанты и опиоиды.
Выбирая клинику ориентируйтесь на наличие реанимации.