Консультация гинеколога /

Киста или доминантный фолликул? — вопрос №187885

5717 просмотров

Здравствуйте! Прошу помощи в своей ситуации, врач назначил стимуляцию клостилбегитом, но без узи. Начитавшись что так делать нельзя решила во вторую стимуляцию (первая безрезультатна) сделать узи на 16 мц.
В правом яичнике нашли тонкостенное анэхогенное образование размером 26х17 мм. Назначен дюфастон с 18 мц, может нужен укол хгч для того чтобы фолликул лопнул...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты
Клиент
Здравствуйте, приложила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Нет, при фолликуле более 23 мм диагностируется функциональная киста и укол хгч не ставится. Нужно было отслеживать доминантный фолликул с 10 дня цикла и при размерах 18-23 мм ставить укол хгч. Проходимость труб, спермограмму перед стимуляцией овуляции обследовали?
Клиент
Здравствуйте, никакие анализы мне не назначались, сразу назначили клостилбегит
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Уже поздно. Сейчас укол хгч не имеет смысла. Какая-то странная у вас стимуляция. Фолликулометрию нужно начинать с 10-11 дня, особенно при стимуляции. По-моему мнению, клостиобнгит Вам не очень подошёл, и его нужно заменить. Но дождитесь пока яичники придут в норму, уйдёт киста. Удачи Вам!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Нужно посмотреть проходимость труб и спермограмму, потому что есть в этом есть проблемы, то стимуляция абсолютно бессмысленна
Акушер, Гинеколог
Это не правильно и даже опасно. Если маточная труба не проходима большой риск внематочной беременности при стимуляции. Если сперма у мужчины не фертильная стимуляция будет бесполезна, а это достаточно серьезное испытание для яичников. Сейчас дождитесь очередную менструацию, сделайте в следующем цикле метросальпингографию, мужчина пусть сдает спермограмму, при отсутствии патологии прием клостилбегита с обязательным контролем УЗИ через день с 10 дня цикла.
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста все-таки дюфастон пить с 18 по 27 дц?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а проходимость труб и спермограмма мужа были сделаны перед стимуляцией?
Акушер, Гинеколог
На данный момент укол ХГЧ уже не имеет смысла к сожалению... Дюфастон Я бы оставила, чтобы помочь кисте (а это уже киста) наиболее безболезненно уйти
Акушер, Гинеколог
Дюфастон пропейте, чтобы не было задержки менструации. И сейчас не теряйте времени, сдавайте анализы,чтобы в следующем цикле сделать МСГ.
Акушер, Гинеколог
Менструации у Вас регулярные? Сколько времени при регулярной половой жизни уже не наступает беременность? Какой у Вас рост/вес? Кровь на гормоны сдавали? Какой уровень ТТГ и пролактина?
Клиент
Ольга, менструации всегда были нерегулярные, из-за этого дазнасили Диане35 (пила 10 месяцев и в апреле этого года закончила). С апреля до середины сентября месячных не было. Назначили дюфастон и после него только клостилбегит с 5-9 д. После первой стимуляции была задержка около 2 недель, мне назначили опять дюфастон, после наступления М. овариум 4 укола на 6, 8, 10, 12 день, дивигель 6-8 день, клостилбегит 5-9 день, 1/4 каберголин 2 раза в неделю и дюфастон с 18 - 27 дмц. (Ещё на 3 месяца, в итоге получается клостилбегит 4 раза подряд)
Сдавала гормон ТТГ в мае, он в норме. Больше никаких анализов не сдавала, только узи.
Клиент
Ольга, рост 158, вес 80
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Юлия, это не киста. т.к. фолликулярной кистой считается образование 3 и более см. В принципе, можно уколоть ХГЧ в дозе 10000 ЕД, т.к. и фолликул, и толщина эндометрия позволяет это сделать. Дуфастон принимайте, но разорваться самостоятельно такому фолликулу он не поможет
Акушер, Гинеколог
И то, что Вам не назначали никакие обследования, а сразу стали стимулировать - в корне неправильно. А, если трубы, предположим. непроходимы? Или спермограмма мужа не очень хорошая?
Акушер, Гинеколог
Как давно в таком весе? Какие то попытки для снижения веса предпринимали? Каберголин назначен без анализа крови на пролактин? Есть повышенное оволосение, акне?
Клиент
Ольга, без анализа на Пролактин, акне нет, оволосенение скорее нет чем да. Вес обычно держался 65, в последние 2 года набрала 15 кг
Акушер, Гинеколог
И я не увидела, что дата 16.11.2019г по УЗИ, тогда сейчас нет никакого смысла делать ХГЧ. Я увидела УЗИ и думала, что это на сегодняшний день. Если бы это было 1.12.19г, то можно было
Клиент
Илона, узи сделано сегодня, 16.11 это начало мц
Акушер, Гинеколог
При весе в 65 кг состояние яичников по УЗИ было такое же? Менструации были не регулярные? Сдайте кровь на инсулин и сахар с определением индекса нома, может быть есть инсулинорезистентность, нормализация веса поможет нормализовать работу яичников. Сдайте кровь на пролактин, может быть в назначении каберголина нет никакой необходимости. К назначениям много вопросов, если есть возможность очно обратитесь к другому доктору.
Клиент
цикл всегда был нерегулярным, и яичники таких же размеров, матка сейчас подросла а так была маленькой даже инфантильной. Ольга скажите пожалуйста пролактин в какой-то определенный день сдаётся?
Акушер, Гинеколог
Юлия, тогда можно сделать ХГ
Акушер, Гинеколог
Можно в любой день цикла, главное утром натощак до 11 часов дня, за 3 дня до забора крови исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, лечь спать накануне не позднее 22.30, ночной сон не менее 8 часов. Также если не сдавали сдать кровь на АМГ, посмотреть запас яйцеклеток в яичниках. Если 3 стимуляции не дадут эффекта готовиться к лапароскопии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий хгч
6 июля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
ХГЧ на 10дпо
18 декабря 2023
Queen, Лодейное Поле
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна  Сунагатуллина
7 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2017, Башкирский Гос
Опыт работы: 6 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 7 лет
Вера Николаевна  Цветкова
74 отзыва
Гинеколог, Акушер
Первый МГМУ имени Сеченов
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю за грамотную консультацию и подробные ответы на мои вопросы. Рекомендую!
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Врачу узде Наталия Качан
Отзывчивый врач,успокоила и порекомендовала что делать . большое вам спасибо
— Алена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Спасибо доктору. Очень понравилась консультация!
— Алена