Консультация пульмонолога /

Деструктивная пневмония, эмпиема плевры — вопрос №1882467

98 просмотров

Здравствуйте! Муж с 4.01 по 7.02 лечился в хирургическом отделении с пиотораксом, эмпиема плевры, ставили дренаж(с 8.01 по 6.02), далее нам было рекомендовано консультироваться у пульмонолога, но 7.02 по решению ВК, мужа положили в терапевтическое отделение с диагнозом деструктивная пневмония. После массивной антибиотикотерапии в хирургии(Цефтриаксон , Ципрофлоксацин , Меропенем, Амоксиклав, Доксициклин)нам сегодня снова назначили антибиотики (Экоклав, Эмипенем, Клиндамицин). Температура держится на протяжении 1,5 месяца, 37,5-38. Я приложила выписку с хирургии от 7.02. Подскажите пожалуйста, правильно ли повторять антибиотики которые уже применялись недавно? Насколько вредна такая длительная антибиотикотерапия? Что нам ещё может помочь в лечении н/д деструктивной пневмонии правого лёгкого? Может быть нужны какие либо ингаляции, либо процедуры позволяющие ускорить лечение? Очень переживаю за мужа, лечимся в маленьком городе, направление в областную больницу нам не дают (

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Антибиотики по показаниям при таком заболевании могут быть использованы 1-3 месяца.
Ингаляции и другое лечение не нужно.
Желательно подбирать антибиотики по чувствительности микробов и с одобрения клинического фармаколога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, анализ на чувствительность делали , высяели Стрептококк пиогенный. Очень переживаю что могут развиться проблемы с другими органами ( Уже несколько дней поднимается АД 160/100, 150/90(
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, 24.01.24 высеяли пиогенный стафилококк, узнайте к каким антибиотикам он чувствительный. Скорей всего, именно согласно чувствительности сейчас назначают лечение. Лечение деструктивных пневмоний, осложненных эмпиемой плевры, занимает от 21 дня и более, в среднем 1,5 -2 месяца. В связи с наличием на одном из обследований воздух находился не только в плевральной полости (бронхоплевральный свищ), но даже в средостении, то ингаляции - только по строгим показаниям. Диаскинтест фтизиатр проводил?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, туберкулёз исключили 🙏 Антибиотики назначили по анализу на чувствительность, на данный момент одновременно он получает Клиндамицин, Имепенем, Экоклав, это правильно что 3 одновременно назначены?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если чувствительность сохранена к этим антибиотикам, то при деструктивной пневмонии, осложненной эмпиемой допустимо такое лечение. Трансаминазы печени (АЛТ, АСТ, биллирубин) 05.02 не нарушены, но жобавьте гепатопротектор к лечению (Эссенциале или Карсил). Динамика у мужа клинически положительная?
Клиент
Виктория Викторовна, да состояние улучшается🙏 Уже нет такой одышки и слабости которая была) Подскажите пожалуйста, есть ли вероятность что жидкость в плевре снова наберётся? Муж переживает по этому поводу
Пульмонолог, Фтизиатр
Эмпиема - это гной даже в плевре а не жидкость, если антибиотики српботают, а судя по всему, они работают, то гноя больше не будет в плевре.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ваши ответы 🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, антибиотики
10 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Helicobacter pylori
28 февраля 2022
Валерия, Тула
Вопрос закрыт
Стрептококк
10 марта 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Молочница и плохие анализы после антибиотиков
27 ноября 2023
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Белый налёт на языке
5 апреля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
29 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
416 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Виктория Викторовна Резник
69 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга  Лопашёва
28 отзывов
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Спасибо большое за помощь. Очень хороший специалист. Всё объясняет понятно.
[email protected], г. Обоянь
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Сидорцова
Мой вопрос остался без ответа.
— Оксана, г. Краснодар
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответила на моё сообщение одна из первых. Обстоятельно и подробно описала как необходимо...
— Катерина