Сильные боли в ягодице, не могу наступать — вопрос №1896590

Не совсем понимаю при чем здесь неврологи и нейрохирурги, если речь идет о костях таза? Сейчас самое важное , что хирург, который Вас оперировал увидел в операционной ране - есть остеомиелит, нет остеомиелита, откуда взялся этот гнойник. Вся информация у Вашего хирурга. Он с Вами не беседовал после операции?

Здравствуйте !
Описание Ваше скудное , нет выписки из истории !
1.После операции был установлен дренаж ?
2.Если да , то что отходило по дренажу, как много и сколько дней ?
3.Проводили ли посев гноя , определили ли возбудителя и его чувствительность к антибиотикам ?
4.Какая у Вас сейчас температура по вечерам ?
Отвечать нужно отдельно на каждый вопрос , а не двумя словами на все вопросы !

Это было неправильно , что доктора даже и не пытались направить гной в лабораторию , попытаться выявить возбудителя ! Ведь такие глубокие "загадочные " гнойники возникшие по непонятной причине , мы видим не каждый день и правильнее было выяснять причину возникновения , а не просто слепо занять лечением и
всё !
В первую очередь нужно было исключить туберкулёзную этиологию ! Кстати , по последнему результату МРТ , если ему верить , то у Вас там снова имеется скопление жидкости ! А раз так , то у Вас снова должны были по идее быть сильные боли высокая температура тела , а у Вас их нет ! И если предположить , что там действительно снова копится жидкость (гной) и при этом нет значимой боли и повышения температуры тела , то вероятность туберкулёзного характера воспаления возрастает , т.к. именно оно протекает так вяло ! А если бы скопление(гной) там вызывали не туберкулёз , а иная флора то должна была быть у Вас температура под 39, сильные боли ! В общем нужно во всём разобраться
очно : ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ТАМ ИМЕЕТСЯ СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ СНОВА , ЕСЛИ ДА ТО КАКОЕ ИМЕННО ?!
У Вас да, имеется КТ тоже , но Вам её сделали в самом начале возникновения проблемы и если предположить , что зараза у Вас сидела прямо в кости КПС , то деструкция кости так быстро не развилась бы , чтобы можно было бы очаги видеть на КТ ! Они становяться заметными на рентгене и КТ только спустя 7 - 10 дней от начала процесса , потому я бы на месте Ваших докторов повторил бы сейчас КТ , чтобы поставить точку на
вопросе : КОСТЬ ВОСПАЛЕНА ИЛИ НЕТ (остеомиелит есть
или нет ) И ЕСЛИ ДА , ТО НА КАКОЙ ПОХОЖИЙ , - НА ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ИЛИ НА ОБЫЧНЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ?!
Здоровья Вам и удачи !

Добрый вечер , Наталья !
Я привык получать "спасибо " за конкретные рекомендации по лечению , но в Вашем случае ситуация немного иная !
Доктора Ваши полечили Вас в стационаре , выписали и ожидают Вашего выздоровления так и не поняв , что именно они лечили и от чего Вы должны выздороветь ! Так до сих пор и не понятно ,- гнойник от кости или не от кости , просто такой глубокий на уровне кости ? И если от кости то какого происхождения (специфического (туберкулёзного) или обычного (бактериального)) ?
Потому мне остаётся лишь дать Вам рекомендации лишь по обследованию, которые вы обсудите с докторами :
1. ПРИ НАЛИЧИИ ВЫДЕЛЕНИЙ СДДАТЬ В ЛАБОРАТОРИЮ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ АБСЦЕССА И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ !
2. ПРОВЕСТИ повторно МСКТ КОСТЕЙ ТАЗА , ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ИЛИ ПОДТВЕРДИТЬ ОЧАГИ ДЕСТРУКЦИИ В КОСТЯХ НА МЕСТЕ АБСЦЕССА ( очаги , которые выглядели сначала как отёк костного мозга со временем могут выглядеть уже как очаги остеомиелита ) !
Ещё раз здоровья Вам и удачи !

Добрый день, наталья!
Пока что нам с вами известно, что у Вас абсцесс глубоко в тазу!
А раз так, то пока Вами должен заниматься хирург, т.к. это общехирургичнская патология! А далее, после прояснения ситуации :
если это окажется просто остеомиелит, то так и хирург продолжит заниматься ; если например, окажется туберкуоезного происхождения, то хирург-фтизиатр (фтизиохирург)!

Вы не пугайтесь того , что я пишу про возможность туберкулёзного процесса ! Не факт , что он у Вас есть ! Возможно , что у Вас просто оказалась киста какая - то на уровне КПС с нагноением или без (мы не знаем , раз нет и лабораторного исследования выделений и Вы говорите , что не видели что именно оттуда
выделялась !) !
Так что , туберкулёзный процесс не факт , что имеет место , но если процесс затянется , то это будет один из возможных вариантов и нужно будет его исключить тоже !
Рад был Вам помочь , чем мог в заочной форме проводя консультацию !
Здоровья Вам желаю и удачи !

Наталья, всё ли я написал понятно?
Остались ли у Вас ко мне вопросы?

Добрый день, наталья!
Вы в любом случае являетесь больной хирургического профиля! Вот если бы зирурги установили бы Вам точный диагноз и вылечил полностью отпустили бы, то тогда можно было бы согласиться с ними!
А сейчас пока, кроме того что выпустили откуда жидкость ( то ли гной, то ли серозная жидкость, - мы с Вами даже и не знаем !) , оставив все вопросы без ответа :
1.Гной там был или нет?
2. Кость воспаления ( остеомиелит ) есть или нет?
3.Есть данные ща костно - суставной туберкулёз или нет?
Они обязаны сделать все возможное, чтобы получить ответы на эти вопросы!
И даже после выяснения всего этого, не должны Вас отпустить на произволь судьбы, чтобы Вы стали думать сами, что дальше делать! Если нужны какие -

Добрый день, Наталья!
Прошу прощения за досрочную отправку неполного комментария !
Вы в любом случае являетесь больной хирургического профиля! Вот если бы зирурги установили бы Вам точный диагноз и вылечил полностью отпустили бы, то тогда можно было бы согласиться с ними!
А сейчас пока, кроме того что выпустили откуда жидкость ( то ли гной, то ли серозная жидкость, - мы с Вами даже и не знаем !) , оставив все вопросы без ответа :
1.Гной там был или нет?
2. Кость воспаления ( остеомиелит ) есть или нет?
3.Есть данные ща костно - суставной туберкулёз или нет?
Они обязаны сделать все возможное, чтобы получить ответы на эти вопросы!
И даже после выяснения всего этого, не должны Вас отпустить на произволь судьбы, чтобы Вы стали думать сами, что дальше делать! Если нужны какие - то исследования или какое - то лечение которого у них нет, то они обязаны всё это Вам разъяснить и дать Вам нужные направления, нужные квоты! Карта маршрутизации больных ц них должна быть и они обязаны это сделать!
Здоровья Вам и удачи!