Консультация педиатра /

Надо или нет антибиотики? — вопрос №1897282

57 просмотров

Ребёнку 1 год 11 мес. Пятый день болезни. Первые три дня температура 37,2, сопли прозрачные текли много, кашель частый ларингитный, разово ночью приступ кашля до рвоты соплями. На 4 и 5 день болезни симптомы уменьшились, но температура выше, при этом легко сбивается свечкой. Сопли не текут, но высмаркиваются. Кашель реже, приступов кашля по ночам уже нет. ОАК на 4 день болезни хороший, повышены только эозинофилы и моноциты.
Лечимся пульмикорт, зиртек, геделикс, ринофлуимуцил. Сегодня пятый день болезни, педиатр пришла первый раз и назначила антибиотики, обосновав это только тем, что температура стала выше. Надо начинать амоксиклав?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день , если в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции , антибиотика терапия не нужна . При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней . Тем более ребёнку клинически лучше .
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
День добрый. Прикрепите пожалуйста анализ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, прикрепила фото
Нефролог, Педиатр
Кровь не острая, лейкоциты не повышены. Нейтрофилеза нет . Ориентируемся на клинику - если есть улучшение пока можно остаться на симптоматическом лечении. При отсутствии улучшений ( т и кашель) возможно назначат рентген
Педиатр
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить анализ?
Принятый ответ
Клиент
Эмилия Денисовна, прикрепила к вопросу
Педиатр
По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции(Повышены моноциты крови), Лимфоциты преобладают над нейтрофилами – норма до четырёх пяти лет. Анемии нет. Тромбоциты, соэ в норме.
Эозинофилия - признак аллергии либо паразитоза. На данный момент вам показано симптоматическое лечение: При повышении температуры тела выше 38,5 градусов либо при ухудшении самочувствия ребёнка: Парацетамол 10-15 мг/кг, либо Ибупрофен 5-10 мг/кг (нурофен). Принимать можно каждые 4-5 часов .
Допаивание водой из расчета 30-40 мл /кг. Носик промывать солевыми растворами по потребности, физраствор. Можно воспользоваться назальным аспиратором. Если есть заложенность - називин, виброцил не более 5 дней(во избежание привыкание).
Влажность воздуха в помещении 50-60%, температура 22-23 градуса. Обязательно проветривать. Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Геделикс, ринофлоимуцил в вашем возрасте противопоказаны. Кашель мог быть вызван постназальным затеком слизи.
Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите результат анализа крови
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, прикрепила скан к вопросу
Педиатр
Анализ крови без острых воспалительных изменений:
-лейкоциты не повышены
-преобладают лимфоциты над нейтрофилами это норма
-анемии нет
-тромбоциты 200-500 норма
-соэ спокойная ( у детей норма до 15мм/ч)
Антибиотик не показан, в целом хорошая кровь
При вирусных инфекциях температура сохраняется 7-10 дней с волнообразным подъемом
Геделикс не рекомендуется в вашем возрасте
Ринофлуимицил противопоказан до 6 лет

Моноциты говорят о вирусной инфекции
Эозинофилы об аллергической реакции или глистной инвазии
Ребёнок аллергик ? Пьет хорошо?
Клиент
Алёна Валерьевна, не аллергик. Но 2 недели назад перенесли ротовирус, возможно слегка обезвожена, пьёт хорошо. Но в туалет по большому вчера сходила твёрдыми горошками. Сегодня уже стул нормальный.
Педиатр
Геделикс не рекомендуется в вашем возрасте
Ринофлуимицил противопоказан до 6 лет

Кашель какой ? Температура на сегодня?

Клиент
Алёна Валерьевна, кашель ларингитный, будто всё хлюпает, в носоглотке, слизь по задней стенке раздражает горло и вызывает кашель. Если затекло много, откашливается мокрота. при бодрствовании редкий, лёжа во сне гораздо чаще кашель.
Лечение можно заменить. Вроде от ингаляций пульмикортом есть результат. Без сиропов. В нос альбуцид?
Клиент
Алёна Валерьевна, температура 38, но свечкой цефекона сбивается почти на сутки.
Педиатр
1. В нос нет, альбуцид это глазные капли
Нос промывать солевым раствором аквалор или Лин-аква 3 раза в день
При заложенности капли називин не более 5 дней
2. Проветривать и увлажнять воздух обязательно
3,Приподнять головной конец кровати
4 . Если кашель лающий , ингаляции с пульмикортом , курс 5 дней
5. После ингаляции вибрационный массаж грудной клетки (ребёнка на колени и постукивать ребром ладони от поясницы к головке), дыхательная гимнастика (надувать мыльные пузыри и шары)
6. Если горло беспокоит , то обильное теплое питье обязательно и капли тонзилгон по 10 кап

Жаропонижающие при температуре свыше 38,5
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Сдайте кровь на срб для исчерпывающего ответа нужен ли антибиотик в данном случае.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы и дайте рекомендациии
31 августа 2019
Алена, Красноярск
Вопрос закрыт
Сонный ребенок
26 января 2020
Максим
Вопрос закрыт
Применение Лазолвана при беременности
15 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ребенка
30 июля 2022
Катя
Вопрос закрыт
Кровь в кале
6 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
247 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Алина Александровна Улезкина
132 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
229 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Высококвалифицированный специалист. Ответы очень точные и понятные. Дарья Викторовна всё...
— Алекса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Здравствуйте, хотела поблагодарить врача за оказанную консультацию. Уже обещали всех...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Хорошее, вежливое 100% полезная консультация Обязательно посоветую
— Александра