Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори, холангит, высокий билирубин — вопрос №1906907

168 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень прошу вас помочь и назначить лечение.
Сдавала биохимию, итог - повышений билирубин. Анализ прикреплен. Далее, сделала узи, где обнаружен холангит. УЗИ прикрепила. На фдгс обнаружен хеликобактер пилори. Полностью исследование прикрепила. Есть жалобы: крапивница(никогда не было ранее, у аллерголога наблюдалась, сдавала много анализов, панелей, проб, тестов - все отрицательное, анализы все в норме кроме иммуноглобулин-323)
частые запоры, которые иногда сменяются жидким и частым стулом, газообразования, тяжесть и боль в правой стороне, но не всегда, ранее этих жалоб не было, кроме запоров, они были всегда, с детства). Пожалуйста, прошу назначить лечение хеликобактер пилори и как пролечить гастрит? Что делать с холангитом? Как снизить билирубин?
Уточню, что на данный момент пью по рекомендации врачей: омепразол (натощак), спустя 30-40 минут фексадин, на ночь урсосан.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!У Вас есть протокол ФГС, УЗИ?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вижу, сейчас посмотрю .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас схема лечения будет такая :Разо 40мг 1 таб утром 4 недели, затем уходите на 20 мг и пьете еще 2 недели, Денол (если денол не найдете- берите Улькавис)2 таб 2 раза в сутки -30 дней(будет черный стул!!!) , ПепсанР по 1 капсуле 3 раза в сутки -14 дней.Как закончите денол-начать на ночь Урсофальк (урсосан) продолжать длительно, не менее 500 мг на ночь.для лечения холангита и одновременно хелика:Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, Клацид 500 мг 2 раза в сутки-оба антибиотика на 10 дней.Так же , в качестве дообследования сдать кал на паразитов методом PARASEP троекратно с интервалом в 10 дней.
Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(хотя бы временно), курения для рефлюкса хуже, чем сигареты.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер) и уменьшает проявление ГЭРБ., который у вас описан в протоколе ФГС.
Клиент
Яна Игоревна, благодарю Вас за ответ! Будьте добры, скажите, прибиотик не нужно пить с антибиотиками? Или тех лекарств достаточно? (часто после антибиотиков, если вдруг не пью прибиотик начинается молочница). Омепразол сейчас не пить, а после лечения стоит? Антигистаминные пить продолжаю, чтобы вспышек не было. Просто между всеми лекарствами делаю интервал во времени(30 минут-час)? Или как правильно их пить? Можно некоторые лекарства сочетать разом? Просто их так много… Как правильно, чтобы эффект максимальный был? И еще… у меня бывает отек (губы, щеки), аллерголог назначил экстренно преднизолон. Вдруг отек начнётся, могу выпить преднизолон с данными лекарствами (антибиотиками)?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас много жалоб, поэтому и лекаоств много)Антибиотики пить только под прикрытием антигистаминных, преднизолон-да , можно.Но его лучше колоть в экстренной ситуации, а еще лучше-вызывать скорую.Интервал около 30 минут.Омез вы меняете на Разо, омез пить не надо.Единственное, можно пока отложить два антибиотика и попить все остальное, если крапивница рецидивирует.Но происходит это скорее всего из за вашего холангита
Клиент
Яна Игоревна, простите, еще раз уточню. Начинаю пить все лекарства(хочу быстрее поправиться). Вы мне назначили 5 лекарств. Так и не поняла, прибиотик пью или нет? Интервал делаю между всеми лекарствами? Могу какие-то пить вместе? (Допустим два лекарства в один прием)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы можете пить все препараты с интервалом от 5 минут до 15-как удобно Вам:)Это не столь принципиально.На ночь пьете только Урсу.Все остальное в течении дня.Их не так и много:Разо, денол, пепсан и 2 антибиотика на 10 дней)Возьмите в качестве пробиотика Энтерол - по 1 капсуле 2 раза в сутки -10 дней.Пока пьете антибиотики.Если начнется молочница - дифлюкан на 1,4 и 7 сутки ☺️
Клиент
Яна Игоревна, Благодарю 🙏🏼
Клиент
Яна Игоревна, благодарю 🙏🏼
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте🙏🏻🫶🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин и понижена глюкоза
1 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Билирубин повышен
1 марта 2022
Eugen, Кишинёв
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
27 июля 2022
Максим, Саратов
Вопрос закрыт
Желтушка новорождённого
19 сентября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
15 марта
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
138 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
349 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анна Михайловна Калинина
50 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Внимательна, терпелива. Все по делу Подтвердила мои подозрения, что врачи лечат не от того. А...
— Эля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Врач ответил очень доходчиво и понятно. Развеяла сомнения, очень доходчиво и понятно. Однозначно...
— Николай, г. Кудрово
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Доктор, пожалуйста, посмотрите мой платный вопрос
— Мария, г. Рязань