Консультация лора /

Пансинусит — вопрос №1923918

137 просмотров

Здравствуйте! Я кормящая мама. После перенесенного вируса у меня начался гайморит. Появилась боль в левой пазухе под глазом, сопли серо-зеленые с неприятным запахом. Я пропила фоемоклав салютаб 1000 1 т. 2 раза в день, 10 дней. В нос назонекс и отривин. Через 2 дня после окончания курса антибиотика вернулось давление в пазуху под глазом, появилась боль в пазухе на лбу и головная боль. Сопли стекают по задней стенке. Температура 37. Врач назначила уколы цефтриаксон 1 г. 2 раза в день, 7 дней и назонекс. Рекомендовала делать пункцию в/ч пазухи с лева. На данный момент я сделала 3 укола, но головная боль и лобная пазуха еще болит. Когда должен начать действовать антибиотик? Можно ли избежать пункцию? Снимок прикрепляю.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке признаки левостороннего синусита и фронтита с жидкостью в пазухах

Эффект от лечения антибиотиком смотрим через 72 часа после первого укола, лечение продолжайте

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, как вы считаете, прокол в моем случае необходим или можно пока обойтись без него?
Детский ЛОР, ЛОР
Если боль выраженная и постоянная- пункцию лучше выполнить однократно для эвакуации содержимого из гайморовой пазухи

Альтернативный вариант- ЯМИК процедура, которая позволяет эвакуировать жидкость кроме того и из лобной пазухи
Клиент
Анна Юрьевна, болит лобная пазуха, а гайморовая не болит сейчас. Прокол гайморовой пазухи должен снять боль лобной?
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно, в таком случае лучше выполнить ЯМИК процедуру для эвакуации жидкости из лобной пазухи
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте , лечение необходимо продолжить, и назонекс тоже до месяца.
Зубы сверху слева все в порядке ?
Если эффекта от уколов не будет наверное придется пунктировать
Но чаще антибиотик помогает , плюс назонекс.
Клиент
Ольга Васильевна, 3 года назад дела кт челюсти и было все в порядке. Сейчас внешне с зубами все в порядке. Может нужно сделать снимок верхней челюсти?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, думаю достаточно осмотра стоматолога. Если что то заподозрит то снимки ,а так не надо. Желаю вам выздоровления без пункций.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку леаосторонний гемисинусит. Жидкость в лобной и верхнечелюстной пазузах
Эффект мы оцениваем через трое суток после начала антибиотикотерапии
Сейчас нужно максимально снимать отёк,чтобы открылись выходы из пазух и был отток для этого используйте Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Наконечник направляйте в сторону пазух и на воде брызгайте
Через 10 мин как отёк уйдёт начните промывание долфином ,ккуратно по инструкции,затем отсмаркивацте толчкобразно,аккуратно закрывая одну ноздрю
Только потом в чистый нос назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,не менее
Вам должно быть легче дней Через 5 хорошей местной терапии носа и через 72ч от начала антибиотикотерапии
Ничего не грейте,нельзя
Если же через 72ч нет улучшений по сравнению с до,то нужно пунктировать для эвакуации содержимого и затем продолжать местное лечение и антибиотик
Будьте здоровы
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Юлия,скорейшего выздоровления вам)
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите, пожалуйста, нужен ли повторный снимок после окончания лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас не будет совсем симптомов то вам как кормящей маме лучше его лишний раз не делать...обычно ПО ПОКАЗАНИЯМ назначает,если не уходят симптомы...а если явное улучшение то не нужно конечно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?
Зубы недавно не лечили?

Левая верхнечелюстная пазуха забита практически тотально, есть уровень экссудата в левой лобной пазухе

Для уточнения состояния вам нужно выполнить КТ пазух носа - чтобы исключить одонтогенную (зубную) причину воспаления

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катера, это менее травматичная альтернатива пункции

Антибиотик продолжайте 7 дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит?
13 октября 2021
Варвара, Полярные Зори
Вопрос закрыт
Не проходит гайморит
13 марта 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Синусит, антибиотики
20 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Двухсторонний синусит, ринит
8 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
187 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Вячеславовна Родионова
6 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 ГБОУ ВПО КГМУ п
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач Анна Юрьевна действительно видит проблему и быстро отвечает, консультация была онлайн,...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Врач компетентный, быстро отвечает, написала рекомендации ,данного специалиста порекомендую,...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Благодарность врачу за ясный и чёткий ответ на мой вопрос. Ответы оперативные. И самое важное,...
— Елена