Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1944139

94 просмотра

Здравствуйте. Сдала анализы крови, общую биохимию расширенную, по железодефицитной анемии, и по щитовидной железе. Сдала с целью узнать нет ли каких-то проблем, о которых не знаю. В целом особых жалоб на самочувствие нет, разве что головная боль иногла, апатия и раздражитрльность, что связывала с изматывающим графиком. Просьба расшифровать полученные результаты. Беспокоит, что железо высокое, а ферритин низкий, ТТГ немного от нормы отходит и другие значения, которые я не знаю. Женщина, возраст 37 лет, не курю (бросила лет 7-8 назад), не пью

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, прикрепила в формате pdf
Терапевт
По оак у вас незначительное снижение лейкоцитов .признаки перенесённой вирусной инфекции . Они сами придут в норму со временем.
Есть латентный железодефицит . Ферритин очень низкий .он должен быть примерно равен массе тела .рекомендую приём Тотема 200мг в сутки в течении 2 месяцев.
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как оно припятствует усвоению железа ).
Пройдите обследование на причину железодефицита : кал на скрытую кровь ,узи обп ,фгдс,гинеколога .
Есть небольшое повышение холестирина за счет плохого.
Соблюдайте средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность ,принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .При сохранении повышенных лпнп ,пройдите Узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек .ТТГ изменен не значительно,но все же лучше проконсультироваться с эндокринологом .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, какой у вас рост и вес ?
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте! Рост 158, вес колеблется от 57,5 до 60, сейчас точнее сказать не могу, в отпуске, весов нет
Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе крови понижены лейкоциты - признак перенесённой вирусной инфекции ( придут в норму сами ) возможно , бессимптомно перенесли орви ; повышена ширина распределения эритроцитов - указывает нам на возможный дефицит железа , витамина в12 , в9 . Феритин - скрытое депо железа у вас низкий ( норма не менее 30, а в идеале равен вашему весу ) . На показатель сывороточного железа мы не ориентируемся . Необходим прием препаратов железа -можно тотему 1 амп 2 раза в день -2 мес, за 1,5 часа до еды , через трубочку ,контроль уровня ферритина через 2 месяца . ( за 2 недели до проверки ферритина железо отмените , чтобы посмотреть истинные цифры ) .
Для повышения эффективности терапии рекомендую включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов. Чуть повышен уровень плохого холестерина . Старайтесь придерживаться средиземноморской диеты , курсом омега 3 1000 мг 1 раз в день -2 месяца , планово сделайте узи сосудов шеи .ттг снижен незначительно , остальные гормоны щитовидной железы в норме - сделайте узи щитовидной железы и сходите на консультацию эндокринолога .
Терапевт
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню! Ваш вес какой? В целом у Вас ничего страшного выявлен латентный дефицит железа, ферритин очень низкий должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком , на показатели железа не нужно ориентироваться. Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Чаще всего причиной дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога.
- повышен плохой холестерин ЛПНП, имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится, придерживайся средиземноморской диеты, дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день).
- по поводу ТТГ отклонения минимальные остальные показатели в норме, запланируйте проведение узи щитовидной железы, консультация эндокринолога. Рекомендую проверить уровень витамина Д.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас есть желнзодефицит
Железо в сыворотке не оценивается,поскольку очень подвижный показатель
Оцениваем ферритин
Пить хелатное железо две таблетки на ночь три месяца
Гормоны щитовидной железы в норме
Нижний предел Ттг 0.2
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сонливость у подростка
25 марта 2019
Светлана, Симферополь
Вопрос закрыт
Предположили ИБС??
20 марта 2021
Женщина
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
12 июля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что нам делать? Помогите!
29 августа 2023
Марина, Апшеронск
Вопрос закрыт
Консультация
24 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
133 отзыва
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
52 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
20 отзывов
Терапевт, Инфекционист
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Достойное отношение Ответ полезен и исчерпывающий! Посоветую обязательно
— Алексей
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Прекрасный врач,все подробно разъяснила Все подробно объяснили,дали рекомендации Врача...
— Дарина
фотография пользователя
Терапевту Полина Муратова
Благодарна Полине Викторовне за консультацию. Грамотно и понятно ответила на все,интересующие...
— Валентина