Консультация онколога /

Делать ли конизацию, если биопсия чистая, но есть подозрение на онкологию по мрт с контрастом и пэт кт? — вопрос №1948481

112 просмотров

Добрый день! Буду благодарна за ваши мнения!
Мне 30 лет, не рожала. Начала планировать беременность два года назад, в течение года забеременеть не получилось. Год назад на приеме у гинеколога обнаружили, что шейка матки увеличена. Заподозрили внематочную беременность, подозрение не подтвердилось. Затем направили к онкологу. И в итоге уже год мне не могут ни подтвердить, ни опровергнуть наличие онкологии.

За это время было выполнено 2 жидкостные цитологии, 2 диагностических выскабливания с интервалом в 5 месяцев, 2 мрт с конртастом в динамике, 2 УЗИ в динамике, КТ всего тела, ПЭТ КТ всего тела.

Результаты такие: по цитологии, выскабливаниям и биопсии (забирали 7 кус. из разных частей шейки) атипичных клеток не обнаружено, даже дисплазии нет. Анализ на онкогенные ВПЧ отрицательный. По КТ все лимфоузлы в норме.
НО. По мрт пишут: мр-картина деформации, увеличения объема шейки матки, с наличием в ней зоны невыраженных структурных изменений - признаки циркулярно растущего, гиперваскулярного объемного образования (стадии IB3 по FIGO 2018).
ПЭТ КТ: определяется гиперметаболическое образование шейки маткинеопластического характера, SUVmax 6,68.

Сейчас два врача в разных городах направляют меня на конизацию шейки. Хочу собрать больше мнений и, возможно, получить рекомендацию, что еще можно сделать для диагностики не доводя о операции. Большое спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: бронхиальная астма межпозвонковая грыжа L5-S1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! При данной картине МРТ и ПЭТ КТ есть образование шейки матки, которое растет в толще. Поэтому, конизация жизненно необходима и как можно скорее
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
прикрепите мрт и пэт кт
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Добавила
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нельзя вести речь о конизации.
Нужно брать полноценную адекватную биопсии
по мрт опухоль 7 см. конизация тут ничего не вылечит.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте! Добавила
Онколог, Маммолог
Я изучил документы - я бы настоятельно рекомендовал конизацию!!
Гистология - это истина последней инстанции
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! Ситуация редкая и поэтому нет точного ответа как поступить. Можно сдать еще онкомаркер рака шейки матки - является антиген плоскоклеточной карциномы, SCC . Но он больше для плоского эпителия, изменения в котором бы уже определились при том уровне исследований, что вы сделали. Поэтому конизация логична в данном случае, вопрос только в том попадут ли указанные изменения в удаленный участок шейки. Так же надо обсуждать со специалистами мрт могут ли быть данные изменения признаками миоматозного узла в шейке.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае выполнение конизации необходимо так как по обследованию накопление препарата подозрительное.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований подозрительные изменения . Необходимо выполнить конизацию с целью морфологической верификации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после ок.
3 февраля 2020
София
Вопрос закрыт
Подозрение на рак шейки матки
27 декабря 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Анализы при лучевой терапии
28 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Две спирали Мирена
19 февраля
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
185 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
37 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
56 отзывов
Онколог, Маммолог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Врач копирует ответы, хотелось бы услышать мнение врача а не других врачей всех специальностей сайта
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо, доктор!Консультация была полная,доктор ответил на все вопросы,все изучил досконально....
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо за развернутые ответы на мои вопросы. Успокоили! Всех благ Вам!
— Татьяна