Снижена функция и кровоток левой почки — вопрос №1948989

Здравствуйте.

Цистатин - С исследовался уровень? Он более точно описывает почечную функцию, креатинин нестабильный показатель и много от каких факторов зависит.

Препараты никакие не принимали ранее? БАДы?? Протеины??

В таком случае нужно исследовать уровень цистатин С, чтобы реально понимать имеется ли нарушение функции почек и на сколько.

Также скажите, что с семейным анамнезом? У прямых родственников имеются почечные патологии?

Также не увидела в биохимии мочевую кислоту. Учитывая солевые отложения надо смотреть уровень , возможно в этом причина.
Суставных болей не было у Вас?

Значит помимо цистатинС, в план обследования включить мочевую кислоту.

Добрый день.
Ранее не было проблем с почками?

Повышение креатинина может быть ещё на фоне повышенного потребления мяса или занятий физической нагрузкой.

Снижение белка в рационе способствовало снижению креатинина, но это может быть ложным результатом.
В таком случае необходимо сдавать анализ крови на Цистатин-С, вещество которое фильтруется почками, но не зависит от разных факторов как креатинин.

На сцинтиграфии есть задержка контрастного вещества в одной из почек, но этом может быть связано с расширением лоханочной системы вырожденного характера или на фоне ранее перенесённой почечной инфекции.

Кт сосудов можно пока не делать, тк контрастное вещество не желательно использовать при патологии почек, ведь оно способствует снижению их функции и росту креатинина. Состояние артерий и вен почек можно предварительно оценить с помощью УЗ-допплерографии - более доступного и дешевого, относительно КТ, метода. Если там выявится стеноз, что маловероятно, то тогда уже нужно делать КТ для определения дальнейшей тактики хирургического лечения.

Пока что продолжайте ограничивать белок, можно профилактически принимать Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки и Форсигу по 10 мг 1 раз в сутки.

Там указано про снижением кровотока непосредственно в паренхиме почке, а не в магистральной артерии. Причины могут быть различны, кисты могут нарушать кровоток или же отложения тромботических масс. Та же тромботическая микроангиопатия.

Стеноз маловероятен, потому что в его случае вся почка нормально не кровоснабжается, а в Вашем случае нарушен кровоток отдельных участков.
Если Узи не выявит аномалий - сразу тогда делать КТ, если по КТ данных не будет, то тогда просто наблюдать за функцией почек.
Повода для проведения нефробиопсии не вижу.

Нет, если узи не выявит, то тогда сразу с контрастом.

Да, конечно, отправляйте как будет готово.

Добрый день.
Отличный кровоток в артерия и венах.
Как я выше писал - стеноз исключен.

КТ с контрастом отразит участки почки, которые плохо кровоснабжаются и, возможно, укажет причину подобного нарушения.
Вы не делали нефросцинтиграфию?

Верно мыслите!
Восстановить эти участки уже невозможно.
Остается только нефропротекция - Форсига 10 мг 1 раз в сутки, Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки и ограничение потребления белка животного происхождения.