Clostridium perfringens &mdash; вопрос №1961041

Татьяна, 10 марта

Клиент

Мария Александровна, ванкомицин пила месяц в октябре, кал стал оформленный и шоколадный. Сейчас опять оранжевый - кашей, ггт и аст повышены. Метронидазол пила в августе, не помог. Сижу на энтеросане и энтероле месяц. Кал лучше, но все равно кишки колит.

Гастроэнтеролог

проблема со стулом не каждый день?

cдавали ли фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха?

c чего начались проблемы?
был прием анибиотков перед началом проблемы?

Татьяна, 10 марта

Клиент

Мария Александровна, гриппом заболела, иди может опять от кошек подхватила. Проблемы каждый день колит толстая кишка, и в обед схватки.

Гастроэнтеролог

а со стулом проблема каждый день?

Татьяна, 10 марта

Клиент

Мария Александровна, ну может через день. А щас вот как трясёт низ живота. Кальпротектин сдавала когда был понос 4 раза на дню, в норме.

Гастроэнтеролог

не отмечаете ли появление проблем со стулом на фоне стресса или при употреблении определеных продуктов(молочка, выпечка)?

Татьяна, 10 марта

Клиент

Мария Александровна, молочные продукты не ем, гастроэнтерологи запретили. Но то что я хожу с обосраными штанами раз в неделю это не нормально

Гастроэнтеролог

да это конечно не нормально.

как вариант возможен прием

1) альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 рд - 10 дней
2) энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
4)зостерин ультра 30-1 гр по 1 пакетику 1 р\д-10 дней(сорбент)

лечение под контролем очного врача.

при сохранении жалоб выполнить
фекальный кальпротектин.

и отследите на что диарея.
просто при колите, вызванном клостридиями дифицилле, диарея каждый день более 3 раз в день,
а не раз в неделю.

диета fodmap

Татьяна, 11 марта

Клиент

Мария Александровна, не, мне неделю назад врач прописала альфа нормикс и стало ещё хуже.

Гастроэнтеролог

Задавала выше вопрос.
в этом году пропивали какие-то антибиотики?

Вы про альфа-нормикс не писали.
Сколько времени его пропили и какая реакция была на него?
Может ещё какие-то препараты пробовали принимать?

Татьяна, 11 марта

Клиент

Мария Александровна, вот в тот понедельник врач прописал, но она сказала это кишечный антисептик. Сегодня всю ночь не спала, мне плохо с животом, уже 2 раза в туалет сходила, хочу купить клиндамицин.

Гастроэнтеролог

То есть Вы сейчас принимаете альфа-нормикс?

Это антибиотик, который действует в кишечнике.
Принимаете получается недели ?
На фоне приёма отметили учащение стула или боли в животе усилились?

Татьяна, 11 марта

Клиент

Мария Александровна, да, уже 7 дней, сегодня не пила. Крутит и колит живот, и в туалет чаще.

Гастроэнтеролог

Тогда Вам этот препарат не подходит.
А в анализе, который сдавал, не было определения чувствительности к антибиотикам?

Татьяна, 11 марта

Клиент

Мария Александровна, нет, это анализ ПЦР

+ 1

Гастроэнтеролог

Антибактериальные средства активные в отношении Clostridium perfringens: кларитромицин, азитромицин, метронидазол, рифаксимин, джозамицин, тетрациклин, доксициклин, левофлоксацин, офлаксацин, моксифлоксацин, клиндамицин, линкомицин, нифуроксазид.

Обсудите с очным врачом замену альфа-нормикса на нифуроксазид 200 мг по 1 капс 4 рд-7 дней. , например. (Принимать параллельно с энтеролом, а далее перейти на энтеролактис плюс.

Гастроэнтеролог

Также стоит сдать
При сохранении жалоб

Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Кал на СКР. Кровь методом иха

Татьяна, 11 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо! Кал на гельменты 2 раза сдавала. Сегодня уже стул 4 раза с утра был, пора болит и чешится.