Консультация педиатра /

Ребенок не набирает вес — вопрос №1962743

79 просмотров

Добрый день! Дочке 1 месяц 1 неделя, с рождения на смешанном вскармливании. Было очень мало молока + большой плоский сосок, даже в роддоме несколько специалистов не смогли полноценно приложить к груди. Около двух недель назад был отказ от груди, как только начинаешь предлагать, дочка выгибается и плачет, причем надрывно. Стала сцеживать молоко и давать из бутылочки, но больше 60 мл с обоих желез не получалось сцедить, соответственно приходилось докармливать смесью 30-60 мл. Я не оставляла надежд и продолжала прикладывать. В какой то момент ребенок снова вернулся на гв, но немного докармливала в те моменты, когда она была беспокойна, не более 2х раз в сутки. В четверг были на приёме у педиатра, она настаивает на том, чтобы совсем убрать докорм смесью. При этом, отметила что у дочки короткая уздечка. Я прислушалась и перестала давать докорм. Ребенок стал очень нервным, на груди висит буквально все время. Осталось только 2 сна в сутки по 3 часа, остальное время просит грудь каждые 40-50 минут. С четверга отсутствует стул. Взвесила сегодня дочку на детских весах - результат не изменился с четверга. При рождении весили 3200, при выписке 2950, в четверг на приёме 4020. Возможно, у ребенка лактазная недостаточность, так как был долгое время жидкий стул и понос (анализы не сдавали, писали здесь). Фермент лактазы не даю, так как боролись за гв и не было возможности сцеживать молоко и давать в бутылочке каждое кормление, к тому же кормления слишком частые.
1. Можно ли в таком возрасте ребенка так часто прикладывать, или лучше вернуть докорм? К сожалению, есть понимание, что с таким типом кормления, однажды от гв ребенок откажется.
2. В каком возрасте лучше подрезать уздечку и необходимо ли это? Есть ли вероятность что она как то сама нормализуется?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Прикладывать ребенка нужно, как можно чаще, не ограничивать продолжительность кормлений и обязательно сохранять ночные кормления.
У Вас есть все шансы справиться и без докорма
Уздечку необходимо подрезать в ближайшее время. Чем младше ребенок, тем проще эта процедура
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Ещё забыла написать, что с этого же четверга ребенка мучают колики. Может ли быть отсутствие прибавки в весе из-за того что ребенок нервничает? Меры по устранению колик принимаю
Педиатр
Нет, колики не влияют на набор веса

Вероятно, набора пока нет из-за резкой отмены смеси, а лактация еще не подстроилась под потребности ребенка, тк до этого были сцеживания и бутылочка.

Сейчас лактация работает по принципу спрос-предложение, поэтому ребенок как можно больше должен находиться на груди, для стимуляции также можно сцеживать грудь каждые 2-3 часа хотя бы по 10-15 мин.

Бутылочку сейчас уберите совсем, чтобы не спровоцировать снова отказ. Пустышку, если используете, то желательно ограничить использование, вместо пустышки - грудь

Вес оцениваем 1 раз в неделю
Минимальная прибавка 150гр в неделю.
Достаточная прибавка ~ 200 гр. в неделю
Если на протяжении двух недель прибавки будут меньше 150 гр, то докорм нужно вернуть

Дайте время организму малыша и Вашей лактации подстроиться друг под друга и, главное, не волнуйтесь!

Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Сегодня взвесились - за 5 дней скинули 20 грамм. Может уже позвращать докорм, врядли за 2 дня малышка наберет 200 гр
Педиатр
Здравствуйте! Да, если в минус пошли, нужен докорм.
60 мл 6 раз в день после кормления грудью. Вес продолжайте контролировать, к груди прикладывайте чаще, сцеживайте грудь каждые 1-2 часа хотя бы по 10-15 минут каждую молочную железу.
Принятый ответ
Педиатр
Людмила, здравствуйте!
Вы большая молодец!
Прибавка по весу хорошая, действительно лучше отменить докорм.
1. Прикладывать к груди можно часто, режим кормлений - свободный.
Сейчас идет запуск лактации, чем чаще Вы прикладываете ребёнка, тем больше вырабатывается молока, поэтому такой режим имеет право быть.
В одно кормление предлагайте две молочные железы.
2. Проконсультируйтесь со стоматологом/ челюстно- лицевым хирургом, он Вам точнее скажет срок, но если она короткая- нужно подрезать.
Клиент
Валентина, здравствуйте. За 5 дней малышка похудела на 20 грамм. Может докорм все таки вернуть?
Педиатр
Людмила, вес вариабельный.
Прибавки лучше оценивать за более длительный срок. Рекомендую понаблюдать минимум 7 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1. Да, конечно можно и нужно прикладывать как можно чаще.
2. Ребёнку с короткой уздечкой тяжело сосать, он быстро утомляется , от этого могут быть жалобы на беспокойство у груди и частые прикладывания.
Чем раньше её подрезать, тем лучше.
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. За 5 дней малышка похудела на 20 грамм. Может докорм все таки вернуть?
Педиатр
Здравствуйте.
Да потери быть не должно, значит не хватает.
Введите 2 кормления смесью
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Вы все правильно делаете!
Главное не останавливаться на достигнутом и не бросать начатое!

Действительно, сейчас лучше чаще прикладывать к груди для стимуляции лактации, в том числе не исключать и ночные кормления. Постепенно лактация (ГМ) и потребности малыша подстричься друг под друга.
К докорму пока лучше не возвращаться.
Подождите пару недель, взвешивайте ребенка, если за неделю прибавляет по 150 грамм - замечательно!

К сожалению, если уздечка действительно короткая, сама она не нормализуется. Но процедура не болезненная. Для более точных сроков когда лучше подрезать, нудно проконсультироваться со стоматологом детским. Так как она может быть разная, а оценить это может врач только на очном осмотре, при необходимости сразу может и подрезать.

Будьте здоровы!🙏
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Сегодня взвесились. За 5 дней минус 20 гр. Может все таки докорм возвращать? Ребенок очень нервный, почти не спит
Педиатр
Здравствуйте!

Если идёт потеря веса, то действительно, лучше добавить докорм.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид при лактации
10 февраля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность - как помочь?
28 сентября 2021
Инна
Вопрос закрыт
Запоры при грудном вскармливании
22 ноября 2022
Алина, Орёл
Вопрос закрыт
Кандибиотик при ГВ
21 января 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Покраснения на коже у ребёнка
2 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Красные пятна
26 апреля
Диана, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Мария Алексеевна  Расторгуева
22 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
247 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена